上面这张封面图涵盖里几乎所有过程，有点像电影预告片哦

文章中的帅小伙如果没有外伤估计是不会去关注自己的牙齿的，一切都是这么的巧合，天注定要来看看牙，这一看就整了个几乎是全套的口腔科项目

男主角外伤后差不多1个月出院来门诊接着治疗余留牙问题

外伤导致右上两个门牙连带着唇侧骨板离他而去，左上的门牙也碎了一大截

我看到这些资料，脑子里就想：哇呀。。这口牙组合的真是太提神了

给大家上个模拟图

就这情况只有一条路了，拔牙矫正

而且连拔的牙都给限制死了。17,24,37,48

右上和左下还好有智齿当备胎，所以智齿别着急拔让医生看看其他牙再说

为了对称28和44也拔了

开始矫正了，治疗目标是：13改形当12,14改形当13,11种植

关闭预留间隙，稍内收面型

在上颌两个6腭侧粘接托槽和下颌6颊侧的颊面管早期挂交互牵引，纠正磨牙的反合

3个月基本搞定反合问题

上前牙段的推簧是用来加粗弓丝的并没有推力，避免嘴唇被弓丝压迫

我中途的一次照片丢失，在第10个月的时候种下了11位置的植体还植了骨粉和骨膜，后来将21纤维桩堆核加入矫正队伍

上颌缝隙几乎关完，咬合关系也对到比较好的尖窝锁结

有点问题来了，11的空间太大了，如果在往11缺失位置移动牙齿，咬合关系肯定会不好

先这么办了继续吧

二期做完发现还离21近了点

做了个临时牙一来可以保持间隙，二来可以更美观虽然有点凑合

16个月后矫正的活是基本完成了，下面就是修复的活了

看看这超大的门牙估计没几个人觉得好看吧

接着我转型修复医生

看着架势我觉得应该是个要出个精美的全瓷修复体

哎。。。。

换了一对树脂牙冠让牙龈再长长

其实现在看来到树脂牙这步是已经是挺漂亮的

烤瓷上去总觉得哪哪 不太对劲，修复能力有限啊

这里估计吐槽会比较多

牙龈瓷有点那个啥

修复结束后10个月随访矫正维持的特别不错，就是这两个门牙边缘一直有点炎症，觉得在这个病例里最大的遗憾就是它两看起来太像假的了（2个月前患者也来过，当时因为清洁不到位牙龈炎症还更严重）

还好帅小伙笑的无限灿烂也看不到牙龈，不然烤瓷牙的破绽肯定藏不住

病例反思：因为患者外伤导致骨缺损，种植前因告知患者修复后可能出现一些受限制的美观问题，如果能在种植术前先垂直骨增高术，会有更好的效果（此处感谢李明老师）。

单纯靠后期修复来弥补太困难，牙龈瓷的方法不是最佳办法，也因为我的龈瓷比色板不足，无法获得更接近的颜色

里面有提供我常用的软件下载哦