患者女   35 岁

主诉：上前牙有牙洞喝冷水疼痛一周

现病史：一周前患者喝冷水后突然出现上前牙疼痛，吐出冷水后疼痛立即缓解。患者未进行治疗，今来诊求治。

口腔检查：11 21近中邻面可见深大龋洞，内含大量软腐及食物残渣。探针探入有轻微不适，未探及穿髓孔。冷诊同对照牙，叩诊（±），龈缘少量软垢，色红。X-ray示：11 12近中龋坏透影未达髓腔，余未见异常。

诊断：11 12深龋

治疗：1、向患者交代病情、治疗计划及相关费用，患者知情同意，要求治疗。

2、11 12去腐净后达牙本质深层，患者酸感明显。

修整洞形，隔湿干燥下玻璃离子垫底，酸蚀，3M纳米树脂充填，调合，抛光。

医嘱：近期可能有轻微不适，先勿用前牙咬硬物。患牙若出现疼痛或不适感明显，及时复诊。

基层田条件有限，经验不足，还有很多不足之处，请各位老师批评指正！！