患者    亢某某      女      55岁

主          诉：左上后牙修复体松动一个月左右

现 病 史：患者原在外院做的修复体一个月前左上后牙修复体松动，近日脱落，影响进食，来诊

既 往 史：否认全身系统疾病史

检        查：23 24 25 26 修复体脱落

                        24  树脂冠修复，边缘不密合，软垢较多，牙龈轻微红肿，牙周探诊出血，冷热诊敏感，叩诊（-）

                23  25 缺失，颊侧吸收，临牙无倾斜，对颌无过长

                26 近中邻面大面积充填体，边缘继发龋

                14  远中大面积龋坏，叩诊（++）

                16  远中邻面龋坏 冷热刺激痛 叩诊（-）

                21  28  近中邻面龋坏，探诊轻敏，冷热诊轻敏，叩诊（-）

                44   颌面充填体有继发龋，冷热诊无反应，叩诊（-），x示根充欠填

                38 47  邻颌面充填体下沉

诊        断：  牙周炎，修复体松脱

治疗计划：（1）患者要求上前牙美白修复，下颌暂不作处理

                （2）全口牙周治疗 

                        （3）上颌16-27全瓷冠修复

治疗过程：     如图

图1                       牙周治疗前正位咬颌照

图2                      牙周治疗前右侧位咬颌照

图3                      牙周治疗前左侧咬照

图4                       牙周治疗前上颌口内照

图5                             牙周治疗前下颌口内照

图6                 牙周治疗后正位咬颌照

图7                        牙周治疗后右侧咬颌照

图8                       牙周治疗后左侧咬颌照

图9                         牙周治疗后上颌口内照

图10                        牙周治疗后下颌口内照

图11                       牙体预备，排龈正位咬颌照

图12                      牙体预备，排龈牙列照

图13                       牙体预备，排龈上颌口内照

图14                           烤瓷冠模型正位照         

图15                              烤瓷冠模型唇侧照

图16                           烤瓷冠模型颌面照

图17                   烤瓷冠模型右侧咬颌照

图18                       烤瓷冠模型左侧咬颌照

图19                           烤瓷冠修复体

图20                      术后唇齿关系照

图21                       术后正位咬颌照

图22                     术后黑背板照

图23                            术后牙列照

图24                         术后滤光镜照

有许多不足之处请大家提出宝贵意见