患者 巩某某 男 36岁
主 诉：右上后牙疼痛一个月
现 病 史：患者一个月来右上后牙咬物痛，冷热刺激痛，今日加重，来我院就诊
既 往 史：否认全身系统疾病史
检 查：16 近中邻面龋坏，探至髓腔，近中邻面牙龈息肉，冷刺激痛明显，叩诊（-）
15 远中邻面龋坏，探牙本质层，牙髓活力无异常
X 示： 16 龋坏近髓
诊 断：16 牙髓炎
15 深龋
治疗计划：（1）16 去除牙龈息肉，牙髓治疗后树脂充填
（2）16 去除牙龈息肉，牙髓治疗后嵌体修复
（3）16 去除牙龈息肉，牙髓治疗后后冠修复
（4）15 树脂充填
患者选择第二种治疗方案
治疗过程： 如图
图1 治疗前X光片
图2 治疗后X光片
图3 嵌体预备前口内颌面照
图4 去除暂封物
图5 嵌体预备，排龈口内颌面照
图6 嵌体预备，排龈右侧咬颌照
图7 戴临时嵌体口内颌面照
图8 戴临时嵌体右侧咬颌照
图9 临时嵌体
图10 硅橡胶取模
图11 嵌体模型颌面照
图12 树脂嵌体
图13 口内粘接上橡皮樟，涂酸蚀剂
图14 口内粘接上橡皮樟，干燥，涂粘结剂（牙釉质30s，牙本质15s）
图15 术后口内颌面照
图16 术后右侧咬颌照
图17 术后X光片
小结：树脂嵌体修复颜色偏白，提供给技工的照片没有参考，医技合作很关键，树脂嵌体的颜色是很难把控的，以后会逐步提高。
患者 杨某某 男 24岁
主 诉：右下后牙疼痛十天左右
现 病 史：患者十多天来，右下后牙近冷热食物疼痛，近期加重，来我院就诊
既 往 史：否认全身系统疾病史
检 查：46 色充填体，边缘继发龋坏，牙龈颜色正常，冷热刺激痛，叩诊（+）
47 颌面充填体完好，颊沟龋坏，探诊牙本质中层，冷测敏感，叩诊（-）
X 示：46 龋坏已达至髓腔，根尖无明显异常
诊 断：46 牙髓炎
47 中龋
治疗计划：（1）46 根管治疗后树脂充填
（2）46 根管治疗后嵌体修复
（3）46 根管治疗后冠修复
患者选择第二种治疗方案
治疗过程： 如图
图1 治疗前X光片
图2 治疗后X光片
图3 口内颌面照
图4 去除原暂封物
图5 牙体预备颌面扫描照
图6 牙体预备舌面扫描照
图7 咬颌照
图8 颌面照
图9 舌面照
图10 颊面照
图11 嵌体边缘线
图12 嵌体颌面照
图13 嵌体咬颌照
图14 粘接棒粘结嵌体
图15 粘接完成颌面照
图16 粘结完成咬颌照
图17 术后X光片
小结：
引用薛明老师的一段话：我们在临床上发生的问题，跟每一个治疗环节相关，要掌握基本理论知识，基本技能，基本操作是关键，反对没有任何依据的钻“牛角尖”反对经验主义的“倔犟”！