医技制作牙齿工序的使用方法与技巧之"临床比色，颜色不准的问题"《六》
通常完成一个理想的烤瓷牙，需要牙医的备牙标准，一个标准的比色板，还需要上瓷技工的丰富经验，缺一不可，正常来说，每个色阶的变化是需要一定的瓷粉厚度为基础的，因为色泽不准确而返工的烤瓷牙有很多种原因，有的是牙医备牙不标准，或轻度色盲，比色不准确，有的是用伪劣比色板造成的，但大部分是加工厂技工的技术问题和制作材料质量造成的。
今天我们就说说：临床比色，颜色不准，色泽不秀层次感不明的问题以及看法
首先我们先看看几张照片

一：比色板需用VITA 3D26色
比色要用德国原厂产的VITA 3D26色的比色板,不要用VITA 16色的比色板,越多的色板肯定颜色区分越精细,3D 26色是在16色以后才生产
出来的,后出产的一般比早期的更周全,更好用,现在国际上的烤瓷牙比色好像是用德国VITA公司生产的的比色板为标准,也就是说用VITA
比色板比色就是按国际标准来比色。
具然这样,国外很多瓷粉厂家就要按VITA的色阶变化来定标准制造瓷粉。
这样比色的结果不用担心跟加工厂的制作材料或比色板不兼容。
二：临床比色要用自然光线比色，最好是在光线充足的时间里比色
尽管不要用灯光也不要在晚上比色,自然光也就是太阳光线跟灯光二者的光线对物体的光折谢效果不一样,颜色就有差别,就像在晚上
买的衣服觉得颜色很满意,但天亮后一看好像不好看,这并不是眼睛的问题,而是灯光的误导,学过油画的人都知道,色彩学里说的,
物体是没有颜色的,也就是说没有光什么物体也不具备颜色!
物体之所以有色，是因为不同物质对光线中不同的色光吸收或反射不同所以呈现色彩不同。
比如物体对光的折射波长各不一样就会变成红、绿、蓝色等、光线的强弱颜色也会不同。
而烤瓷牙做好以后99%是在自然光线下欣赏的!所以比色要以自然光为主!患者脸部旁边不要有太鲜艳颜色的物品,这会造成影响!比色时要专心、精神集中、比色板的牙体要尽量接近实体牙。
这样牙齿对光线的折谢效果比较一致!第一印象很重要,可特别关注第一眼看到的比较像的颜色,比色时可适当遮住牙龈的部份,防止牙龈
的红色影射到牙齿造成颜色失真,（这一般不会很明显）然后先对比牙齿中间的颜色比较相似的,再比较颈部,然后再比切端的颜色比较
像的再对比别一侧的相同牙位的牙。
满意后再看看此颜色在牙列中会不会协调,不能独具一格,再观察近处的效果满意后再看远距离的效果。
三：颜色不准
不要只比一次颜色，颜色比好后、可以等一会儿再比一次，详细点是在还没有备牙时就比颜色，在备牙备好后再比一次颜色，如果以前常发生颜色不准的返工，最好是让眼睛休息几分钟后再比一次，闭目一分钟或十几秒钟后再看看，工作时间长了，眼睛会疲劳会产生色差有时连自己也不知道，或者让旁人参照一下，最好拿个镜子让患者自己看看，征求一下患者的意见，要选择那一个色阶，拿出二三个比较接近的颜色让患者自己选择确定，本来每个人自己口腔内的牙齿颜色就不一定全一样，如果是牙医选的只要有一点点色差，他就会不满意，这样责任就全在牙医身上了。
如果是患者自己选的就算有点小误差也比较不会有异议，因为患者认为这是自己选到的颜色。
 四：牙医制备标准及保护视力
牙医备牙一定要标准，要有足够的空隙，空隙不够是产生很多问题的根本源头，（这样可以避免很多问题）当然比较正规的医院和诊所一般备牙比较标准，有些诊所的医生备牙会相对随意点，返工率会多一些。
牙医平时更是要保护好自己的眼睛，眼睛要是不好，比色肯定不准，所以平时要多看一些绿的颜色，常上网时长的可把电脑屏幕调暗点，补充一些维生素A，是有好处的，眼睛好才能准确的比出合适的颜色。
五：技工单书写端正
技工单上医瞩要写清楚，详细，毕竟技工没有看到病人的实体牙，怎么做都是凭经验来做的，所以尽量写多一些。
如此牙模上某颗牙体削得太多或太少在堆瓷上色制作中因瓷粉厚度不一样可能会引起的色差也可适当注明一下。
这样可以让工厂的技工一目了然。
减少出错的次数，比色时只要时间充足不匆忙，产生色差较少，色差返工因技工上色技术不好的比例较大，一个好的技工应会善于运用
补偿色，要根据牙模的具体情况适时调整制作思路，而不能千篇一律，比如医生备牙的空间不够，做出来的烤瓷牙颜色常会显得偏白，
或者露出底色，因瓷粉厚度不够的原因，会显出有点像乳白色的样子，这样就不好看，患者就不满意，比如说一碗水是没有颜色的，但
太平洋海水是深蓝色的，同样是水，厚度不同对光的折身率就不同！就会显出不同的颜色，就是这个区别。
如何取长补短就很关键。
所以会不会用好补偿色应也是区别技工技术水平的一个方法。
比如是3M2的颜色，如果牙模空间严重不够的话，你用3M2的瓷粉做出来的效果肯定会偏差，制作时如果稍微渗放一点点3M3颜色的瓷粉
在颈部慢慢渗透延伸扩大均匀来补偿厚度不够光线折谢不一样的缺陷，这样做出来的效果就会好很多，发现很多的烤瓷牙做出来的效果
都是让人感到100%新鲜艳丽，这样并不好，一般在口腔里的牙齿因为长年的磨耗，大多会显出岁月的痕迹，（有点磨损的感觉）或者说
约7之8成新吧！
如果技工把底色弄得暗淡一点，就比较逼真，如能人为的做出一种岁月桑沧的感觉更好，烤瓷牙最终目的是要戴在口里使用，所以要入乡随俗，不要鹤立鸡群，也就是说效果跟旁牙（真牙）比不要太显眼，那样很容易让人看出是假牙，就不好了，当然这需要技工的判断技巧，娴熟技术和有一定的艺术眼光，烤瓷牙好不好看，颜色是要在口腔里跟别的牙颜色形态协调，形态要跟全口的牙齿协
调，保持一致，或者说跟脸形要能匹配，而不是做得像让人欣赏的艺术品一样，有经验的技工会在一个烤瓷牙在堆瓷时还没有烧制就已
可以预感到成品的效果。
医技制作牙齿工序的使用方法与技巧之"临床比色，颜色不准的问题"《六》完
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