










第一 安全评估
1. 包抄式接近,从正面接近;
2. 边接近边评估(自身安全、现场环境、有无其他危险因素、有无其他危险、是否增加防护、倒地姿势);
第二 判断意识
1、 先喊五句话:我是医生、我来救你、请问您那里不舒服?、请不要做任何动作、只用语音回答我;
2、 拍打患者双肩,并分别凑近他的两只耳朵大声 “你怎么了”(每侧各两次)
第三 触摸脉搏
用食指和中指指腹部沿喉结处向一侧颈部滑动,当滑动受阻时两指刚好位于颈动脉的脉搏触点同时触摸桡动脉(注意:1、手指不要跨越喉结;2、不可同时触摸两侧颈动脉,容易发生危险3、能够触摸到颈动脉收缩压(高压)50mmhg;桡动脉收缩压(高压)80mmhg)
第四 启动应急反应系统
喊人帮忙拨打急救电话和寻找自动体外除颤器。(注意:1、旁边有人-----请他协助拨打急救电话并寻找AED;2、旁边没人------立即执行第五步)
第五 摆正体位
迅速采用正确的搬运方法将患者置于坚硬的平面上,使其处于仰卧位,并解开患者衣服和腰带。同时,施救者位于患者身体的一侧( 根据现场具体情况,位于患者左侧或右侧都可以)。
第六 寻找按压点
用一手的食指和中指并拢,沿肋弓缘滑至剑突,其上两横指(约2.0mm)即为按压点(胸骨体中下1/3交界处)。再将另一手的掌根部置于按压点。
第七 胸外按压
施救者将一手叠放于掌根部已置于按压点手的手背(十指相扣、掌心翘起、手指离开胸壁),依靠上半身的力量垂直向下用力、有节奏地按压30次。注意:1、操作时施救者贴近患者身体,一膝与肩平齐,另一膝与脐平齐上半身的体重和肩部肌肉的力量通过伸直的双臂垂直向下用力按压,每次按压的力量都直接作用于胸骨上,操作中,肘关节固定不弯曲。2、下压(深度为5-6cm)后迅速抬起(掌根不要离开胸壁);3、频率控制在每分钟100-120次;
第八步 开放气道
用推额抬颏法(用一只手的小鱼际部位按住其额头向下压,另一只手托起其下巴向上抬)打开气道,成人90度角(下颌角与耳垂连线垂直于地面)。注意:对于窒息性呼吸、心脏骤停,首先应清楚口腔内可视的异物(如假牙、呕吐物)。
第九 人工呼吸
立即进行口对口人工呼吸2次(施救者用推额的那只手的拇指和食指捏住患者鼻子,大口吸气,屏住,迅速俯身,用嘴包住患者的嘴,快速将气体吸入,气吹完成后,离开嘴并松开捏着鼻子的手,让气体呼出,连续两次)。注意:1、最好能找一块干净的纱布或手巾,盖在患者的口部,防止交叉感染;2、气体吹入时间约持续1s,观察胸廓有轻度隆起即可,避免造成通气不足或过度通气造成不必要的损伤。
第十 五个循环
按照每按压30次后进行2次人工呼吸的比例连续循环操作五次(约2分钟完成)后再次触摸患者颈动脉搏动。注意:1、颈动脉搏动可触及---说明复苏成功,可将患者置于复苏后体位等待专业救援人员到来;2、颈动脉搏动未触及----自己拨打急救电话后继续进行心肺复苏。
注:1、睫毛反射为准(遇到装昏迷者);
2、气道开放角度成人90度、儿童60度、婴儿30度
3、胸外按压具体位置新生儿:胸骨体下1/3(单人---双指位于乳头连线中点下;双人拇指置于双乳头连线中点);胸外按压具体位置儿童:胸骨下1/2(中指位于双乳头连线中点)
4、新生儿:1月以内、婴儿:1岁以内、小儿:1-8岁、8岁以上:同成年人
5、复苏后等待救援体位:一抬、二靠、三拉、四校
6、急救的前提是在确保自身安全情况下,否则一切都免谈。
7、最新研究表明单纯胸外按压与胸外按压和人工呼吸一起对比抢救成功率,不但没有太大的区别,而且单纯的胸外按压成功率略高。(日本)
8、“一触二模三动手”未喊前禁止接触。
