个人对下牙槽神经损伤的几点愚见，仅供参考

1、下颌管骨白线是否消失 平片显示 根尖已经在下颌管里或者超过下颌管下缘 如果下颌管骨白线消失 说明根尖在下颌管内 如果下颌

管骨白线没有消失 说明根尖在下颌管的颊或舌侧 

2、拔牙后如果出现大量的血液，第一层用明胶海绵 二层用碘仿纱条 再外加缝合，这样可以防止大量血液压迫下牙槽神经，同时如果

有感染的情况下 缝合时候尽量不要做严密缝合 

3、舌神经损伤 舌侧骨板的折裂 手术切口过于舌侧 麻醉的损伤 

4、预防性智齿拔除 牙根没有形成时早期拔除 很容易

5、下牙槽神经组织麻醉  如果使用碧兰麻醉 由于注射针非常细 即使注射针头接触到神经 回抽也很难出血 碧兰细胞毒性很大 很容

易造成神经损伤  所以建议用盐酸利多卡因注射液相对而言较安全

6、下颌神经及舌神经损伤  3-7天麻木或者疼痛都没有好转 就应该用Vb1 50mg、Vb6 50mg、Vb12 0.5mg 0.9%NS 1ml imqdx10-14d 或

者甲钴胺片0.5g po tid 加上地塞米松2-20mg 5%GS 100-250ml ivdrip qdx7d  8周如果还没有恢复 应立即进行纤维神经外科手术治

疗 但效果也不是很理想

7、干槽症 三天时候 用丁香油和甲硝唑或替硝锉加上激素调和成球状放在牙槽窝内安抚 如果5-7天还不好转 再次进行清创治疗方案 

注 图片来自于陈国昆老师