三分手术七分修复,好多老师在学习时把绝大部分的精力都花费到学习如何将植体植入骨内,他的成功的标准是:植体经过骨愈合期牢固的发生了骨结合。但是我们种牙的目的是什么?是要恢复患者的咀嚼功能、同时要保障患者的美观要求,如果后两条不能很好地实现就算不上成功的种植修复。大家同意我的意见吗?
大家还记得2013年我上传的一个病例吗?【风险超高的埋伏牙拔除即拔即种】,因为当时还没有到修复时间就上传了病例,所以没有后期的修复过程。此次我将修复的曲折过程传上来,大家同时将13年的病例连到一起看会更加深印象。
二期上愈合基台是我亲自完成的。但接下来的取模、戴牙都交由助手来做了,后来我整理照片才发现戴牙时的样子:


是不是很难看?我问助手患者戴完牙的反应,助手说患者没有异议,看来患者要求真的不高啊。随后让助手多次联系她回来给重新修整,但患者始终没来复诊。今年四月份患者突然来诊,要求洗牙,我惊喜,终于有机会让我弥补不足。卸掉牙冠。

将开窗式转移杆连接种植体,选好颊舌面。

光固化树脂制作个性化转移杆。

高速车针修整袖口形态。

进一步根据休整后袖口形态完成个性化转移杆。

将个性化转移杆口内就位,记得这时一定要拍根尖片确认转移杆跟植体是否紧密相连。然后取模。

将原牙冠重新戴入口内。

用光固化树脂修改原牙冠形态,使之充满原牙冠边缘与休整后袖口之间的间隙。

这样做的目的是防止牙龈重新长上来,维持龈缘的形态。

一周后,烤瓷冠制作完成。

戴入口内,获得良好的龈缘形态。

看看是不是不一样了?

什么是种植修复?那是种植+修复,既要把手术做好又要配合高效的功能和自然的美学效果才算是成功的种植修复。一点小小心得,大家见笑。
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