《牙医养成记：一例拔牙皮下气肿术后9天护理跟踪随访》

作者：江童子

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详细病例报告请看前一片博文：

http://blog.kq88.com/108933.html

鉴于此病例的特殊性，请大家不要轻易转载误传，以下是术后跟踪报道及临床措施：

术后当天：

术前即刻照：

术后即刻照：

术后第2天：

术后第3天：

术后第4天：

术后第5天：

术后第8天：

术后第9天：

处理过程：1.术后即刻窗口缝合2针，给予口服抗生素（甲硝唑，阿莫西林，螺旋霉素）三天，无张口受限。

2，三天后不见好转，改静脉点滴，克林霉素，生理盐水，VITC，静脉点滴三天，无张口受限，且当地医院无奥硝唑，头孢菌素之类药可开。

3，六天不见好转，要求患者复诊拆线，给予静脉点滴三天，头孢曲松钠，奥硝唑，地塞米松，静脉点滴三天，明显好转。

病例回顾：

1，此病例可能存在一个小瑕疵，术后严格对位缝合，对于拔牙后皮下气肿的患者可以伤口轻微松解缝合，但不可缝合过于严密导致气肿无处消散。

2，对于此类患者应该严格观察和注意患者张口受限情况，一旦出现张口受限，就要警示间隙感染情况的存在。

3，此类患者一定要对症下药，才能药到病除，只有选药用药对症对因，才能良好控制病情发展。

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作者简介：江童子：原名江梦龙，口腔执业全科医生，擅长根管治疗，微创美学修复，微创拔牙等，业余写作者，已出版《谁的青春比我狂》。