患者：男 18岁
一、主诉：牙齿外突十年余
二、现病史：自觉牙齿外突，开唇露齿，影响美观和面容前来就诊。
三、既往史：否认全身系统疾病史。
四、检查：凸面型，左右对称，面下1/3长，颞下颌关节无弹响。
牙列式7ˉ7，双侧磨牙中性关系，上下2ˉ2唇倾，覆盖二度。
尖牙远中位，中线右偏0.5mm，下颌spee氏曲线正常，覆牙合正常。
五、诊断：1.安氏一类错牙合
2.骨性一类
3.双颌前突，下颌后缩。
六、方案设计：1.拔除上下颌4，内收前牙区。
2.增加支抗，防止磨牙前移。
3.直丝弓陶瓷托槽矫正。
4.改善覆牙合覆盖。
前期记录病例拍照设备及技术较差，望大家包涵！
矫正前口内照
矫正前面相照
矫正前头影数据及叠影分析
| 矫正前 | 数据 |
| 面角 | 73.82° |
| 颌凸角 | 21.03° |
| AB面∠ | 12.48° |
| 下颌平面角 | 40.02° |
| 上下中切牙角 | 111.2° |
| 上中切牙凸距 | 14.42mm |
矫正后口内照片
矫正后面相照
矫正后头影测量数据
| 矫正后 | 数据 |
| 面角 | 71.15° |
| 颌凸角 | 23.4° |
| AB面角 | 12.31° |
| 下颌平面角 | 44.51° |
| 上下中切牙角 | 144.42° |
| 上中切牙凸距 | 8.21mm |
总结
1.该病例为高角病例从叠影分析可以到磨牙移动量较大，下颌顺时针移动，脸型更加变长。
注：严格控制二类牵引，及加强后牙支抗控制。
2.该病例覆盖改善明显，上颌中切牙距减小6.2mm，但下颌平面角增加3°，同时上下中切牙角增加，
上下颌基骨内收，同时注意前牙区的控根及转矩的控制。
3.该病例的中线位置还稍有偏差，出现牙龈的“黑三角”，在病历中应该注意的地方。
感谢大家！希望与大家一起探讨，有很多不足，病例记录也不够完整，大家多多指导！