这是最近又拔了一例很有意思的智齿病例，分享给大家。

主诉：要求拔牙。

现病史：左下后牙近几年偶觉不适，曾在外院检查左下后牙有智齿，今前来就诊。

既往史：否认有全身性疾病。

检查：38牙龈良好，无明显异常，37冷热刺激正常，无松动，叩诊正常。

辅助检查：CT显示38近中方向生长，双根，根尖疑似与神经管串通。

治疗计划：建议拔除。

治疗：患者同意治疗计划，抽静脉血，下牙槽神经阻滞麻醉，局部浸润麻醉，角形口翻瓣，去除覆盖骨组织，T字分冠，依次拔除牙体，大量盐水冲洗，放置PRF，对位缝合。

医嘱：口服抗生素3-5天，如有疼痛静脉滴注抗生素，不适随诊。

上面是病例，下面开始常规上图，其中会有一个有意思的地方！

上面这张图中有个地方就是串通的地方，我当事拔除以后用盐水冲洗完可以看到有个白色纤维状的物体，但是没有敢动。。。后来想用相机拍摄，由于相机镜头老跑焦都是摆拍所以没拍到，遗憾！！

这个白色的地方就是我标注的位置，但是那个串通的孔要比这个再稍微大一点。

这4支负压管是我抽取患者的自体血通过离心机做出的PRF，最后放置到拔牙窝内，有助于伤口的愈合。

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