C型根管是存在于C型牙根中的根管,其主要特点是根管横断面呈“C”形,常见于下颌第二磨牙。Walker [1] 调查发现中国人下颌第二磨牙C型根管发生率高达52%。
C型根管根管口呈180°的C形带状沟,根管间呈网状连接形成结构复杂的峡区 [2] .Melton等 [3] 按根管口的形态将C型根管分为3型:C1型为连续的C形;C2型呈分号样;C3型为2个或3个独立的根管。
C型根的治疗难度在于:(1)弧形根管或峡区的清理、成形和充填;(2)靠近纵沟侧根管壁较薄,如何避免过度切削和穿孔的发生;(3)可能存在2个以上的根管弯曲,如何疏通和成形根管。
姓名:崔某 年龄: 24岁 性别:男
主诉:右下后牙冷热刺激疼痛数日
现病史:右下后牙冷热刺激疼痛数日,未做处理,今来诊
既往史:既往体健,否认系统疾病史及药物过敏史
检查:47龋坏达牙本质深层,冷热诊激发痛,叩(++),探(+),无明显松动
X线检查:低密度暗影近髓腔
诊断:47牙髓炎
治疗计划:根管治疗后高嵌体或桩冠修复
治疗过程:经患者知情同意后,必兰麻(L-22,2000167302)局麻下,去除腐质开髓,揭净髓室顶,橡皮障隔离下,机用镍钛锉FKG系统开口锉开扩根管上2/3,10#K锉探测根管16mm,手用K锉+机用镍钛锉预备根管,2.5%次氯酸钠+蒸馏水荡洗根管后洗必泰冲洗根管,隔湿,吹干,根管内滴入95%酒精,吸潮纸尖干燥根管,IROOT糊剂+6%大锥度胶尖热凝牙胶垂直加压充填,暂封膏+玻璃离子双重暂封。拍X片示:恰充。










C型根管解剖结构的复杂,决定了它的治疗的难度系数。而根管预备是彻底去除根管内容物从而预防感染的关键,因此充分的根管预备、根管充填和根管治疗的成功与否息息相关。目前还无法找到能够完善的预备C型根管的方法,只能探索一种最有效的预备方法。
