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C型根的探讨

发布时间:2018-05-28 08:49  | 文章分类:内科浏览次数:  |  评论:5  | 推荐数:4

C型根管是存在于C型牙根中的根管,其主要特点是根管横断面呈“C”形,常见于下颌第二磨牙。Walker [1] 调查发现中国人下颌第二磨牙C型根管发生率高达52%

C型根管根管口呈180°的C形带状沟,根管间呈网状连接形成结构复杂的峡区 [2] .Melton[3] 按根管口的形态将C型根管分为3型:C1型为连续的C形;C2型呈分号样;C3型为2个或3个独立的根管。

C型根的治疗难度在于:(1)弧形根管或峡区的清理、成形和充填;(2)靠近纵沟侧根管壁较薄,如何避免过度切削和穿孔的发生;(3)可能存在2个以上的根管弯曲,如何疏通和成形根管。

姓名:崔某  年龄: 24岁 性别:男

主诉:右下后牙冷热刺激疼痛数日

现病史:右下后牙冷热刺激疼痛数日,未做处理,今来诊

既往史:既往体健,否认系统疾病史及药物过敏史

检查:47龋坏达牙本质深层,冷热诊激发痛,叩(++),探(+),无明显松动

X线检查:低密度暗影近髓腔

诊断:47牙髓炎

治疗计划:根管治疗后高嵌体或桩冠修复

治疗过程:经患者知情同意后,必兰麻(L-22,2000167302)局麻下,去除腐质开髓,揭净髓室顶,橡皮障隔离下,机用镍钛锉FKG系统开口锉开扩根管上2/310#K锉探测根管16mm,手用K+机用镍钛锉预备根管,2.5%次氯酸钠+蒸馏水荡洗根管后洗必泰冲洗根管,隔湿,吹干,根管内滴入95%酒精,吸潮纸尖干燥根管,IROOT糊剂+6%大锥度胶尖热凝牙胶垂直加压充填,暂封膏+玻璃离子双重暂封。拍X片示:恰充。

术前.png_____19940707_324297240_1.jpg试尖前.png_____19940707_324297952_1.jpg试尖后.png根充后.png_____19940707_324296528_1.jpg

 

C型根管解剖结构的复杂,决定了它的治疗的难度系数。而根管预备是彻底去除根管内容物从而预防感染的关键,因此充分的根管预备、根管充填和根管治疗的成功与否息息相关。目前还无法找到能够完善的预备C型根管的方法,只能探索一种最有效的预备方法。

 

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