这个后牙的窝沟染色的方法
是2016年11月的时候,突然的灵光一闪,创下的
我不知道是否有专门的书籍写过这个方法
我把命名为 ——后牙窝沟裂隙染色法
说说灵感来源

前牙的裂隙
我们可以通过染色模拟
我发现它能染色很细
那我就在想能不能把它运用在后牙的窝沟染色
然后就这样有了这个后牙窝沟裂隙染色
很多朋友问我
很心烦,染色了很漂亮(也有客户不喜欢的),但打磨后窝沟就没有了
其实是因为缺损太多,另外也是因为自己没有掌握好恢复的高度(后期再写文章怎么确认高度)
那能不能有一种方法,即使调合后也还存在窝沟染色的呢
这个裂隙法可以解决这个问题
它不是内染,也不是外染
是介于两者之间
……

这个离体牙是我的一个口腔技能考试学员给我的
用硅橡胶固定了一下

临床上大家也可以是恢复窝洞如图,剩余大概1mm~1.5mm的洞深
如果不熟悉窝沟图谱的,可以在恢复此时,未光照前,用尖的器械画窝沟走向图,再光照,辅助自己后期每个牙尖铺树脂

临床上,下磨牙我喜欢先恢复舌尖,这样比较容易控制窝洞,先把大的确定,再逐一确定小尖
我也很少分牙本质,牙釉质树脂去做,这样患者真的很累
临床,后牙我一般只用通用树脂A3色即可
没有必要准备那么多颜色。A3就够了……
染色剂可以买棕色或者深棕色,红棕色都可以
当然也要询问患者是否使用染色剂,毕竟有部分人不喜欢的……
这个尖怎么定位出来的?
这个需要您熟悉牙体窝沟图谱,多看多想就好了
尖的高度,我是通过牙尖本身的坡度,用探针或者LM绿色那把刮除多余的树脂
同时顺着它天然的沟嵴,也会自然形成相应的牙尖出来
高点也就不那么容易有了
后期调合少,或者不调
还有术前也可以咬调合纸看接触点在哪,方法还是挺多的

上图这个树脂光照后
不同内染和外染
我这个时候,就拿染色剂染色了
利用了跟前牙裂隙染色相同的方法
把染色剂用根管挫滑上去,随意一点,就会若隐若现
然后光照
然后再铺下个牙尖的树脂,以此类推
我发现义获嘉的赭色染色剂用这个方法很不错,不至于窝沟染过度了,又很好解决颜色
染色后,可以用粘接剂小棉棒沾去合面上多余的,这样染的就不会浓了
而且可以很细,由里透出
后期即使调合,也依然不会抹除完全窝沟染色

接下来把远中舌尖做了

临床上我也是一次成型,把事情简单化,患者开口很累 ……

一个尖一坨树脂
5个尖就5次树脂……
压密实后,用探针或者尖细长的器械顺着牙尖刮除树脂,光照
一颗牙几分钟可以搞定

侧面照





因为是微距拍摄
所以放大了很多倍
拿手机拍了一下肉眼的所见感觉如下


不过还是觉得自己做残了
副沟拉得太长
……
继续加油
