口腔疾病在临床具有较高发病率,对患者身心健康和生活质量影响较大,对于口腔内科疾病传统主要采用全景片和根尖片进行判断,具有较高诊断效果,但是对于牙体牙髓病,较容易发生影像重叠的情况,无法进一步明确根管和其他周围组织的三维信息,因而在临床诊治过程中很容易出现漏诊或误诊根裂的情况。
随着CBCT技术的不断进步,其在口腔内科疾病诊治中发挥的作用越来越大,与传统CT相比,其具有更高的空间分辨率和更少的辐射剂量,给患者造成影响更小,通过使用相关专用软件进行分析,可在任意方向实施重建,从而准确显示扫描范围的各截面图,更为细致和立体地显示患者口腔内病灶情况。
前几天碰到一个叔叔,来了之后就说右上后牙不能咬东西,检查了一下,有点松动,牙周也不大好,就给他拍了一个根尖片

从根尖片可以看到根尖确实有低密度暗影,但是应该也不至于到拔除的程度,但是,我还是建议叔叔拍了个CBCT,结果————

从CBCT中很明显看到远中根折的影像。
这只是一个简单的例子,可见看出根尖片和全景片有其局限性,根尖片以二维影像反应三维目标,因此,不同结构间的遮挡、重影难以完全避免。临床射片时,存在角度选择问题,不正确的操作方法容易使尺寸变形,影像偏离真实结构,从而影响诊断治疗。而全景片仅显示一个体层的图像,层外解剖结构及异常改变无法清晰显示。CBCT可以从矢状位、冠状位、轴位三维成影像,提高了影像质量。
总而言之,CBCT检查能够为临床口腔疾病的诊断和治疗提供重要依据,可进一步推广应用。
