终于有机会分享一个完整的隐适美病例，无比激动！

老规矩，先让大家2秒速览治疗前后

这次的女主角是95年出生的大学毕业生一枚

主诉是牙齿不齐，儿时矫正的不太满意

检查：

口角右高左低

侧貌凸

闭唇紧张

14、34、44缺失

上中线偏右

拥挤度轻

关节头不对称

左尖牙关系完全远中

47近中阻生

37反合

所有智齿阻生

高角，上下前牙唇倾前凸，侧貌凸

Bolton不调,提示下前牙要邻面去釉

诊断：安氏一类，高角，骨性一类

治疗计划：

拔除18.24.28.38.48

全口隐适美矫正

隐适美治疗设计单：

1，下前牙IPR，来排齐

2，上中线左移2mm

3，23移动到位后再分步近移左上侧磨牙

这是经过5次修改的方案（磨牙没开窗）

我有想到双侧的7要增加开窗贴舌扭来交互牵引的

但是

当时有听某位老师说隐适美牙套上的开窗还是医生自己来剪比较好，会更小，更能发挥牙套整体的力学。。。。。

现在我这么些年的体会是

能让隐适美公司剪一定是更好！！！切记！！！！

如上图：上前牙是有内收的，但我没给补偿转矩

看看治疗过程

4个月后戴到第12副牙套

前牙开始内收出现了早接触，磨牙开合，

理论上要改方案增加上前牙根舌向转矩了，

这里刚好需要避开牵引时7锁合的干扰

所以先接着往后戴

可是我纯手工剪的每副牙套哇。。

推荐大家用个美国进口的好东西

剪起来超轻松，价格就有点不美丽了，

万恶的资本主义啊

当然替代品有木有？

有的

9.8元2个还包邮！！

但是

像我这样穷的牙医告诉你：剪的费力不说还容易坏

后来就干脆高速手机+车针直接磨了

8个月第28副牙套

牵引是17远中颊侧和47近中颊侧垂直挂

27腭侧和37远中颊侧交互牵

双侧7号牙的问题解决的差不多，3.5oz。3/16的皮筋继续挂

第10个月，牙套第37副，

前牙的早接触，磨牙的开合已经到影响咀嚼了，

果断重启

重启的治疗意见：

增加前牙的根舌向转矩，压低上下前牙覆合-1mm，覆盖0mm

这次的重启是没取硅橡胶的，根据上轮矫治计划的第37步位置修改目标位

上前牙的根舌向转矩平均都增加了6度多

15个月重启的第14副牙套

这次学乖，可能开窗的地方我都请隐适美开好

到这里觉得大部分问题都解决，

只是前牙压低任然不足，

21牙根远中移动的不太好

还有点偏二类咬合关系

不怕咱再重启（这次取硅橡胶膜了）

再重启意见：

1，压低下前牙到0mm覆合

2，上3到下6二类牵引

3，升长上下磨牙，咬合重接触

4,21增加优化附件，增加根向远中轴倾度到牙根平行

到这里三波牙套戴完，

牙根平行

就只有右下的7还没有完全起来，

一般不用太担心，牙套白天不戴了，

它就会自动升长建合

其他都还满意，结束了

总共20个月69个牙套

只是牙齿的和嘴唇的变化

放上对比照

治疗体会：

1，隐适美不要奢求一版牙套搞定

2，牵引挂的好，解决锁合对于隐适美完全无压力

3，毕竟牙套是软的，适当的过矫正是必须

和姑娘的合影，很多人说咱两像兄妹

能灿烂的笑是个让大家都开心的事！

感谢自律极强的尹超姑娘配合，隐适美不是固定矫正，只有牙套好好戴的才有效果！