患者上前牙冠修复,时有出血,口腔修复科拆除不良修复体后建议牙周治疗,左下前牙龈退缩3年余。否认夜磨牙、口呼吸等不良习惯。

放射线检查:11、21牙槽嵴顶清晰,牙髓腔高密度充填影像

治疗方案与计划:
牙周基础治疗
牙周手术治疗(#5-#11牙冠延长术、#22双乳头瓣+CTG、CAF+CTG)
牙周维护期治疗
牙周手术治疗过程:


(#7-#10翻开全厚瓣,骨修)

左下3根面覆盖

双乳头瓣+CTG技术

缝合

第一次根面覆盖后三月,牙龈增厚,附着龈增加,准备第二次手术

二期手术行冠向复位技术

取ctg

严密缝合


术后四周

治疗前后对比

总结
在#22行根面覆盖的选择时,由于唇侧牙龈退缩达到膜龈联合,无附着龈,因此选用双乳头瓣技术+CTG行一期手术,治疗牙龈退缩以及增宽附着龈。一期手术后三个月获得较多的角化牙龈。患者在一期手术三个月后#22唇侧获得一定角化牙龈量,因此二期可以选用冠向复位瓣+CTG技术治疗牙龈退缩。
