继续上次话题，反合又叫地包天，我们家乡称呼前牙反合的人为“扁咀”，形容面貌非常难看，下巴长长的突出来，上颌扁扁的凹进去。再次呼吁有反合的孩子得及早治疗。用接下来的案例唠叨唠叨吧。 

    学生  女 15岁  主诉牙不齐，下牙盖住上牙。    无家族遗传史。 

   上图看侧面型还不算太凹，切牙能够切对切咬，牙齿矫正起来不算难，难就难在面型不容易改变。 

                            下面是矫正前 中 后  的面型图片 （分别用123表示）  

                                            正面相 

                                           侧面相 

      从上图可以看到矫正后牙齿是比较整齐的，而面型几乎无改变或者是只有轻微的改变。那么为什么会出现这种现象呢？答案是错过了牙颌面矫形治疗的最佳时机。 

    从颈椎骨龄分析法看到该小女孩生长发育期到5（成熟期）了，要是她还在乳牙期或者混合牙列期或者说生长发育在4（减速期）之前采用功能矫正器比如颌垫双曲舌簧    FR3     前方牵引   颏兜等矫正的话面型会获得比较满意的效果的。 

                   下图是牙齿矫正的简略治疗过程，此案例为反（牙合）掩饰性治疗  

   由于上颌无空间粘托槽 ，下颌采用树脂全颌垫抬高牙齿解除反咬合，下颌也能够自由的后退， 一个月时间上牙明显排齐许多。

    经过一年半时间治疗，覆合覆盖正常，中线偏移1mm左右，左侧尖牙磨牙基本达到中性，右侧还是近中关系。功力有限， 只能如此！