说起缩弓，我就想起了，中华缩骨功，但是也是在电视里看到哦。

       今天看看牙齿正畸也需要“缩骨功”吗？

双侧全后牙锁合牙，真的很少见啦！

男孩，15岁，高中生。

孩子咋吃饭呀？面型也受到牙的错合畸形而大大折扣是肯定的。

术前

术中1

1，为了打开后牙咬合，也为解决后牙锁合提供思路，设计5-5带环焊接式平面导板，

该病例低角很适合。

右侧打开好像还不是很够。

左侧还行，完全打开了锁结。

7-

7-7制作了一个焊接式的缩小牙弓装置，还打算要患者自己橡皮圈悬挂双侧欧米伽曲的，

为辅助缩弓。

下颌扩大牙弓，安装了焊接式四眼扩弓簧。

术中2

为了辅助解除上下磨牙全锁合问题，我依然选择了最传统的方法——合间交互牵引

我的患者超难受，煎熬的日子还是挺过来了。

术中3

就这都还不够，无奈腭部植入了两枚种植钉。牵引双侧6，双侧7，辅助缩弓。

下颌四眼簧拆除了。略微下颌舒服一点了。

术中4

这期，锁合问题基本得到了解决，功夫不负有心人呀！

有咬合了，孩子终于可以正常的咀嚼吃饭了。

术中5

这期，我使用了树脂蓝胶辅助下颌引导向前。使得磨牙可以继续升高一点，覆盖更浅一点。

术后

咬合算是稳定，拆出所有矫治器，制作活动式斜面导板矫治器，让孩子严格佩戴，维持下颌位的稳定性

及保持浅覆盖浅覆合。

后期计划11全瓷修复。

术前头影测量数据

术后头影测量数据

术前术后对比，依然是骨2类，Y角和面角无明显变化，上前牙唇倾度加大到正常了，

下齿槽座点B相对前颅底减小少许（变化不大），ANB略有减小，下颌平面角略有加大。

总结：1，准确判断，准确诊断。

           2，选择合适的方法去合理治疗，并鼓励患者，增强信息。

          3，严格医嘱佩戴保持器问题，长期观察。