这个病例没有彻底完成，但是也基本完成了。

  2019年11月。 患者，女，陈某，12岁

   主诉：上前牙前突，不齐，要求矫正。

   现病史：患者自觉上前牙不齐，影像美观，要求矫正。无口腔不良习惯，无家族史，无正畸史。

   检查：安氏二类一分类错颌，骨性一类，覆颌一度，覆盖二度。无颞下颌关节弹响，无恒牙先天缺失，无龋坏，口腔卫生情况良好。

口内照：

X线片检查：

面照：

诊断：安氏二类一分类，骨性一类，覆盖二度，覆颌一度，均角偏低

治疗方案：不拔牙，全同步带状弓二类托槽

处理：粘托槽。主弓丝选择0.022*0.016热激活方丝，二类牵引，牵引力约100克。

2019年12月，第一次复诊

检查：无托槽脱落，口腔卫生情况差。覆盖改善，覆颌无明显变化。

处理：全口超声龈上洁治，主弓丝更换为0.025*0.017镍钛方丝。二类牵引，牵引力约100克。

医嘱：口腔卫生宣教

2020年1月，第二次复诊

检查：无托槽脱落，覆颌改善，覆盖较大，牙列不齐情况改善，口腔卫生情况欠佳。

处理：全口超声龈上洁治，主弓丝更换为0.025*0.017不锈钢方丝，主弓丝弯制第一序列弯，二类牵引，牵引力约100克。

2020年3月，第三次复诊

检查：无托槽脱落。覆合覆盖过浅。口腔卫生情况良好。

处理：去除上颌主弓丝摇椅弓。二类牵引，牵引力约100克。

接下来要做的就是维持。上颌中线仿佛有点偏右。下次复诊主要看上颌中线。考虑单侧颌内牵引。

欢迎大家提问。我肯定知无不言言无不尽。嘻嘻