患者戴某，8周岁。主诉：牙面发黑。

    既往史：刷牙不认真，喜食巧克力。

    检查：16、11、21、26、36、46已萌出。无明显龋坏。

治疗方案：全口超声龈上洁治+16、26、36、46窝沟封闭术

处理后：

讨论：

一、乳牙究竟能不能超声清洗？

不知道从何开始，不仅在患者中，在同行中也有这种传言。孩子的乳牙很薄弱，不能超声清洗。众所周知，牙釉质是最坚硬的组织。而且洁牙机器可以调功率。而且我们牙医的手法可以尽量的轻柔。而且我们这只是龈上洁治，去除色素和少量的龈上结石，又不是龈下刮治。所以，我个人认为乳牙是可以超声清洗的。前提是，孩子要配合。牙医动作要轻柔。那么这种谣言的开始，可能是牙医对不配合的孩子的不耐烦，随口和家长一说吧。

二、为什么不用喷砂？

首先我不否认喷砂这项技术。但是我个人是不怎么用的。无论是烟渍还是色素沉着，我都是用的洁牙机。只不过耗时长一点罢了。那么如果感觉收费受委屈，那也可以针对烟渍多的患者，适当的增加一点收费。作为个体口腔门诊，感觉洁牙机能做到的事情，就没必要再去购买喷砂机了。

其实花个一个小时给孩子洗牙后，效果还是很明显的。家长也表示很满意。这位小朋友的父亲立刻就在我这治疗了一个牙齿。他是县医院的工作人员，朋友也在口腔医院上班，能选择在我这就诊，和这次洗牙的效果关系很大。所以，有时候即使是一件很小的事情也要尽力的，耐心的去做好。慢慢积累口碑，会有一个很好的收获。