患者：女性，27岁。
主诉：右上后牙充填物脱落求治
现病史：右上后牙龋坏多年，曾有补牙史，补牙材料反复脱落
既往史：补牙史，正畸史，冷光美白史
检查：17残冠，颊面，合面，远中面大面积龋坏，远中龋坏至龈下4mm
诊断：17残冠
治疗计划：1.拔除17，种植修复（患者不愿意拔除，想用更微创的方式）
2.尝试自体牙拔出后，意向再植
X线检查：冠部大面积低密度透射影。
表麻，利多卡因局麻下拔出患牙，
测量整体长度18mm，
根长10mm（意向再植的牙根不能低于10mm）
牙根为3根融合
近中2根管，远中1根管，腭侧1根管，粗大
体外根管治疗，根充
十字交叉缝合
颊侧16X16不锈钢正畸丝+流体固定
因为远中龋坏至龈下太深，远中骨壁不足，所以把牙根进行180°翻转
近中牙体较高，放到远中
远中牙体较低，放到近中（近中骨壁高，翻转后正好位于龈上）
术后X光对比
截冠后，牙根近远中翻转植入，可以从根尖的朝向看出
原来牙根尖朝向远中，再植后根尖朝向近中
翻转，伸长后，初期稳定性不很好，用双股缝线十字交叉缝合
不锈钢丝流体固定
术后医嘱：
术后口服消炎药，止疼药
一周拆线
3.一月内勿用该侧患牙咀嚼食物
4.择期桩核冠修复
总结：
这种自体牙拔出来，体外根管治疗后再植进去的方法叫“意向再植术”
适用于常规治疗无法保留的患牙，又不想做假牙的患者
在取得患者充分的理解和知情同意后可以进行尝试性治疗
治疗成功的关键在于牙周膜的保留和初期稳定性，特别是前两周，不能用该侧患牙咀嚼食物