开头先来看一张X线片，拍摄于2015年12月27日， 从这张曲断片上你能看出什么问题？
11牙槽骨吸收，根尖部可见多生牙一颗，11,12重叠，
38,48近中水平阻生，37,47牙根远中颈部可见吸收
35,45X线片未见，（原是完全舌侧错位，拔除）34,44牙根短，远中可见三角形骨间隙。
2018年12月，38,48已经拔除，可见47远中牙颈部低密度透射影，患者没有不适症状，所以不予处理，观察。
间隔三年，患者这次来的主诉是右上11松动，经常牙龈红肿，流脓。
CT示11,12重叠，11唇侧骨壁消失，12过小牙，位于腭侧，（口内是反合），多生牙位于鼻腭神经管内.
这个时候，是拔除11和多生牙，还是拔除11,12和多生牙，医患之间有些想法不一致。
医生担心拔除11后，12唇侧没有骨头，正畸纠正反合时，12有可能会脱落.建议拔除11,12和多生牙。
患者呢，又不舍得拔除12，想试着保留。
在取得充分的医患沟通，患者理解有可能出现的风险，知情同意后，
拔除11和多生牙，尝试保留12，正畸牵引，解除反合后，全冠修复
2019年3月，拔除11和多生牙3个月后
口内情况：原谅我到现在才开始拍照片，之前都没有拍照片的意识。
尝试正畸牵引12，采用上颌片段弓的方式，轻力牵引
经过10个月的小心翼翼的轻力牵引，12终于缓缓移动到位，均匀两侧间隙，准备修复。
此时12的牙冠唇向倾斜移动，牙根在骨内，但是唇侧仍然是没有骨头的，有I度松动，
但比预想的要好一些，观察一段时间后，全冠修复。
最终结果：21牵引到位，集中间隙，通过21全冠增大替代11，取得成功，患者还是很满意的。
