露龈笑通常指微笑时上颌牙龈暴露大于3mm。
生活中经常会遇到露龈笑，在临床上针对这些案例也有着不同的处理方案。
针对萌出不全的患者，我们时常采用的牙冠延长术是最经典有效的解决办法。但对于上颌发育过度的患者，单纯的牙冠延长术只能有限或者基本不能改善露龈笑。
首先介绍一篇2006年的临床案例报道
往往对于这种情况，如果不采用正颌手术，很难达到患者诉求。今日要介绍的利用相对简单的膜龈手术来修复上颌发育过度或者上唇附丽过高所导致的露龈笑。
上唇黏膜定位：Lip Repositioning
许多有类似临床症状的患者都有一个显著特点：面中1/3偏长或上唇过短。在治疗上需要切除牙龈缘下方10mm处的部分黏膜。
利用显微刀片或者激光去除术前选定多余黏膜组织
充分减张
利用6-0缝线严密缝合
术后会有相对明显疤痕，但由于此处在前庭沟深部，不影响美观。采用激光切除的案例，疤痕会明显好转。
术后八月复查，临床露龈笑基本改善
这类手术相对简单易行，创伤较小，近年来我们团队对于这些案例也做了一些尝试。
这是一个苏州地区年轻女性，同样的因为露龈笑就诊。
临床检查发现上颌相对较长，前庭沟较深，膜龈联合线下方仍有约9mm黏膜
美兰定位后切除多余黏膜
6-0不可吸收缝线严密缝合
术后两周拆线，创口愈合良好
术后六月复查，露龈笑基本改善。
总结一下：
1 上唇定位术相对简单易行，创口较小，但需要严格选择适应症。
2 手术能改善的程度是有限的，对上颌明显过度发育患者还是需要慎重。
3 结合萌出不全的患者（如本案例），可结合同期或者延期牙冠延长术，效果更佳。
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