强烈推荐大家去影院支持木兰！！
随着迪斯尼真人版《花木兰》上映，
这位巾帼英雄故事再次传遍全球，
女主角刘亦菲更是让我们印象深刻，
当然哈
我们职业病～
她的牙是印象加分的 重！点！
刘亦菲牙齿大概率属于安氏二类二分类，
深覆合
伴有露龈笑
巧了！
我们这期的女主也同款门牙。
特意分享她的治疗全程出来
下次遇到刘亦菲来矫正就不用慌了
溪姑娘是位哈尼族的少女
21岁，在南昌上学
主诉：牙齿不齐，下牙儿时有拔过
患者否认夜磨牙、口呼吸等不良习惯
侧貌直，下巴后缩，正面像无明显异常
关节无明显不对称，开口型正常
全景片可见：
右下缺失6号牙，左下6残根伴根尖阴影
模型检查：
双侧磨牙关系应该是二类，尖牙关系二类，
深覆合（咬到腭侧黏膜）
上颌拥挤约5mm
下颌拥挤约3mm
前牙Bolton值在正常范围
侧位片提示：
骨性二类，均角，前牙舌倾
问题列表：
1，上前牙拥挤，中切牙舌倾严重
2，右下颌缺失6，左下6也无法保留
3，左上6伸长2mm
4，磨牙尖牙关系远中
5，鼻唇角稍小
是否拔牙可以用张慧男老师的7个参考方向
大部分指标提示应不拔牙
不计划上前牙大量内收，选择了标准转矩的DamonQ
3个月都没有装下颌托槽
除了门牙的不齐其余牙较齐
换上1725的不锈钢丝我们就开始颧牙槽嵴支抗钉了
用长问号钩提供少量根舌向转矩
（（92期，刘亦菲同款的内倾深覆合，下颌磨牙无法保留，拉智齿体会））
视频可点击原文查看
患者67之间的骨量非常不足，
只能在56之间的牙根外侧找到个位置装，
也是下区域
张老师的颧牙槽嵴植钉秘籍
第五个月上颌前牙勉强直立，才装了下颌的托槽，
并加上舌侧树脂粘接平导
如果可以改到尖牙上装平导更佳
过程中上颌皮链换新和下颌按顺序换弓丝，
从下颌7舌侧的钮扣挂二类牵引减少下前牙的过度内收
一年都在关下颌的大空间
唯一窍门就是在17*25尺寸的不锈钢丝主弓丝上颊舌侧同时加力收缝
一般我们轻力近移7号牙时后面的8号牙会跟随
在两年出头结束矫正多亏智齿没太多操 心
重叠图可见上颌少量整体远移
下颌骨平面轻微顺旋
下颌磨牙大量近中移动
上下前牙角度恢复
CT检查前牙是否直立于基骨
治疗体会
1，关闭大空间需要颊舌侧同时牵引
如果直接颊侧牵引磨牙近移会有扩弓的副作用
如果颊舌侧同时施力，磨牙近移就会高效很多
2，舌侧平导不一定在中切牙
书中也提到前牙角度会影响旋转中心位置
向本篇案例中平导粘在上颌中切牙舌侧
可上颌中切牙是最需要恢复倾斜度的
患者日常的咬合运动势必会形成一个舌倾的力量
（虽然咬合的自限性会有些帮助仍不及日积月累的撞击）
如果上前牙非常舌倾也可将树脂平导粘在3，4上
树脂平导一点都不难做，如上图
早在第59期就有过分享，使用多年效果杠杠滴！
59期，深覆合是啥？需不需矫正，附舌侧粘接树脂平导详细制作过程，潘超案例分享
3，如果下颌前牙不允许内收，下颌的大空间关闭需配合支抗钉
本文中的姑娘磨牙近移时配合二类牵引维持住了下前牙位置
但换成下面这位姑娘就。。。
这位患者侧貌非常好，除了牙齿稍不齐，
就是下颌缺失几年的6龄牙
多年缺牙的必然结果：后面的7号牙都向缺失位倾倒
当然，
我们的主推计划是直立倾斜的7，转种植科种两颗
但是
患者希望利用自己的天然牙恢复缺失位置
顺便把上牙排排整齐
那我们只能努力去牵引喽，
下颌5号牙远中植入支抗钉
牵引7号磨牙近移
第22个月初见成效
开始近移8号磨牙
4，上牙列整体远移需将支抗钉植在牙根外
上颌虽然整体远移不多，
支抗钉一定要用颧牙槽嵴下区的
如上面的动图，
牙根之外的钉不仅安全，还不影响牙齿移动
作者：
相似案例：
91期，严重骨性二类，龅牙，深覆合，拔牙+4颗骨钉解决，中途牙套脸
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