一般要拔牙做正畸的设计方案很少去拔6牙，因为拔牙间隙大，要完全关闭它需要时间更长，消耗的支抗更大，控制起来更难。在临床上前牙拥挤度大，同时磨牙（特别是6龄齿，因萌出时间早）残冠残根的病例比较多，怎么去选择拔牙呢？选择拔前磨牙更容易排齐，所以有的也就捡简单的方法去做，后牙烂了就烂了，把前牙搞齐了就行，家长看到前牙做整齐了也就比较容易满足，至于后牙，以后拔掉再装呗! 但是小小年纪就注定了以后要靠假牙去吃东西，怎么看都不是好方法。 所以拔第一磨牙也算是无奈之下的最好方案。 

                     今天分享的案例就是这类，请看图片详解 

此案例回想起来，还是因太心急，失支抗，往返移动，咬合不太紧密，结果时间上仍然花了2年多。如果开始老老实实按常规换弓丝：先圆后方，先细后粗，先软后硬的步骤去，一步一步慢慢的用轻力。应该会控制的更好。幸好小女孩的医从性非常好，还算有个好的结局。谢谢她！ 

                             手上还有几个拔6的案例，做完后再发出来和大家共同探讨。