磨牙竖直案例

基本资料：患者，彭*某，19岁，某校大学生。

主诉：要求矫正排齐牙齿

现病史：自恒乳恒牙替换结束后，上下牙列不齐，故求诊。

既往史：曾在三年前做过一次金属托槽固定矫治，并伴有拔除正畸牙史，佩戴时间两年余，但是效果不佳。全身状况：体健。

专科检查：上下颌前牙覆合浅，覆盖1度，上颌中线居中，14，24缺失，磨牙区牙弓有狭窄，下颌前牙列拥挤不齐，中线偏右侧约3.5MM，36残根，43缺失，双侧磨牙关系2类。开口型，开口度，TMJ均无异常！

辅助检查：X线全景片检查，提示18.2838.48牙胚存在.未萌，牙冠形态大小正常，其中38.48水平前倾阻生，牙根尖均呈喇叭口状！侧位片拍摄提示：高角型，骨1类。

病例诊断：1，安氏二类，骨1类错合畸形。

           2，高角。

           3，下颌牙列缺损。

问题列表：1，上颌后段牙弓狭窄。磨牙区支抗丧失。

               2，下颌36残根，38，48阻生。

               3，上下牙列不齐，中线不齐

               4，高角。

矫治目标及计划：1，采用金属二次固定正畸，计划下颌拔除下颌36，磨牙水平双规前移技术+磨牙竖直技术，完成间隙关闭。上颌牙列计划再拔除17，27，开辟间隙，找回丢失支抗，并完成上颌前牙内收。

2，序列换丝，借助弓丝弹性排齐上下牙列并扩展牙弓，对齐上下中线，建立正常覆合覆盖及良好的牙尖交错合。

             3，获得一个良好面型及健康的TMJ关节位置。

术前口内照片：

术中1

术中2

术后照

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病例总结：1，本案例下颌中线偏右，无疑对左侧磨牙前移带来了十分有利的条件，再结合磨牙平移技术，顺利关闭左下颌间隙。

                 2，术中运用专利发明——磨牙竖直闭隙簧，轻松，安全的完成38水平阻生牙竖直，并纳入正常牙列中，建立上下良好咬合关系。

3，上颌面临支抗丧失的二次正畸，本案例采取了拔除了上颌第二磨牙而获得间隙，完成排齐，前牙内收及磨牙和尖牙的中性关系调整。打破了传统的拔除前磨牙为正畸牙的观念！

4本案例，矫治周期为2年10个月，术中采取再拔牙正畸并运用种植支抗技术，有效率的控制矢状，横向，及垂直向问题，术后疗效满意！