主诉：牙齿松动，两天前在外院做过根管治疗。

检查：D区2号牙、3号牙治疗史，可见暂封材料。

X线检查：D区2号牙 牙周膜增宽

冠状面：D区3号牙根尖病变范围较大，对即将种植的2号牙有一定的影响。

模拟图

矢状面：颊侧骨吸收

治疗计划：D区2号牙 ITI骨水平3.3*12   D区3号牙根尖切除术+冠修复

口内照片：

局部麻醉下拔除2号牙，沿3号牙的远中避开龈乳头做角形翻瓣术，切除根尖，对病变区域进行清创、搔刮。再进行2号牙的种植窝洞的制备，制备过程中很明显的感觉到种植钻头向远中偏移。种植窝洞与根尖窝洞穿通。如图所示：

大量的盐水+庆大冲洗

冲洗之后 3号牙做根尖屏障术，后期进行根管充填。

种植体植入

颊侧植入骨粉 种植体穿通的位置放置CGF 

生物膜覆盖

窗口严密缝合  临时树脂牙粘接

术后CBCT：

植体近远中方向略偏近中，后期计划用临时牙对1号牙进行微矫正。

二期修复

种植修复整体颜色发暗，基台进行遮色处理会好很多。