总结 

   此病例初接诊时咋一看外貌，第一想法是否为骨性龅牙，该不会是个正颌手术病例吧？加上患者透露曾在外院就诊过，该院医生认为应该正颌手术而拒诊，自己也差点让他外表迷惑！先收集资料经过分析后，发现是个牙性龅牙病例，那就简单多了。但是要做好来也不简单呢！此病例前牙太过唇倾外翻，上前牙要大量内收，下前牙还不能过度向外倾斜，内收过程中需要整体移动和控根移动，所以上牙用高转矩托槽还加弯了摇椅内收，下牙用低转矩托槽控制冠不至于太过唇向倾斜而根不能太过舌向倾斜。还好经过一年多的医患配合， 基本达到了矫治目标，患者也是满意而归。 

     由于该学生需要去外地上大学，有点匆忙的结束治疗，主动矫正时间不长，有些后牙咬合不太紧密，待自行调整后，应该会更紧密点的。嘱咐半年，一年来复查。