姓名：曹某某  17  男 

主诉：双侧后牙疼痛数日

现病史：一周前发现疼痛

既往史：半年前做过双侧后牙治疗 以前在外院做过多次牙齿治疗

检查：14 16 37 35 44 45 46 47合面有不同材质的充填物；36 37 47叩（+-）、冷热：无反应、探：— ；38 48远中有牙龈盲袋；

全口全面断层：

                      1、25近中倾斜生长；2、37 47 46根尖低密度影像；3、16 35充填物边缘出现低密度影像；

诊断：1、慢性根尖周炎；

          2、继发龋；

          3、阻生牙；

          4、智齿冠周炎；

治疗计划：观察3个月（是否启动二次治疗方案）

医嘱：常规医嘱 不适随诊

二次复诊（2021、11、26）：

主诉：右下后牙肿胀疼痛明显

检查：47叩（+++） 冷热：无反应 面颊部有轻度肿胀

x线：

              1、DL超约1.0mm；

              2、DB超约2.0mm；

治疗：47RCT再治疗一次性根充：

         1、掏出牙胶尖及根充物、次氯酸钠、生理盐水、氯已定交替冲洗；

        2、一次性根充：AHPLUS+0625牙胶；

            a、MB MM  ML  17.5mm；

            b、DB DD DL 15.0mm；

       3、流体封闭根管口：

       4、富士九直接充填；

医嘱：常规医嘱 不适随诊  18周岁后择期嵌体修复

特别说明：1、术后三个月回访目前没有任何不适（由于患者没有时间，所以不能复诊检查）；

                 2、期待患者能尽量抽时间复诊拍片检查，然后再给大家呈现术后3个月x线片；