2021、10 、23

 曹某某 39 男 

主诉：左下后牙断了；

现病史：3天前左下后牙断了；

既往史：10年前（外单位）做过治疗，并全冠修复，时常不适；

检查：36PFM修复，颈部横折（根分叉以下），近中根冷热：无反应、叩-+、松I度，远中根冷热：敏感、叩-+、松III度；

x线片：近中根RCT术后（不完善）、牙周膜变厚、根尖有低密度影像，远中根根管内未有高密度显影；

诊断：36横折（颈部）；

          36远中根松III度；

          36近中根松I度（RCT术后）；

治疗计划：1、36近中根RCT再治疗；

                 2、拔除36远中根；

                 3、3个月利用近中根高嵌体修复；

治疗：1、25 26 27点状粘结防止伸长；

          2、36近中根RCT一次性再治疗：MB 13.5mm ML 12.4mm  0425牙胶+AHPLUS 根充 根管口流体树脂封闭；

          3、利多局麻下，拔除36远中根，并刮净牙槽窝，CGF滞留，棉球压迫止血；

医嘱：常规医嘱 不适随诊 3个月后复诊修复治疗

2022、2、26

主诉：镶牙

检查：36近中根冷热：无反应、叩-、无松动、合面充填物保存良好；远中根拔牙创愈合良好；

x线：36近中根牙周膜厚度明显好转，根尖低密度影像也明显好转；其它未见异常；

诊断：36冠部缺失

治疗：36近中根齐龈高嵌体牙体预备、精细抛光、排龈线排龈、口扫数据模型、树脂临时冠；26精细调合并脱敏治疗；

医嘱：常规医嘱 不适随诊 一周后戴牙

2022、3、6

主诉：戴牙

检查：36合面充填物良好

治疗：去除临时冠，精细抛光，试戴边缘密合、邻接合适、咬合良好， 按照义获嘉贴面嵌体标准操作 ，采用义获嘉双固化粘结剂粘结，去除多余粘结剂，精细抛光边缘，咬合良好，边缘密合，邻接合适；

医嘱：常规医嘱 不适随诊