对于全口义齿排牙来说，会的说太简单，不会的说太难。那到底全口义齿排牙简单简单在哪里？难又难在哪里呢？我们应该以一个什么样的思路来排列我们的人工牙呢？以我一个对全口义齿排牙刚刚有点思维的技师来讲我们应该怎么做才能得到最优解呢？

    好多国际大师都有过类似的论断就是全口义齿应该排在原天然牙的位置上。这个估计是所有接触过全口义齿并且对全口义齿有一定基础的医生都听说过的。但是在实际操作中我们怎样寻找这个原天然牙的位置呢？有通过解剖标志的有通过中性区的。但是全口义齿的解剖标志几乎没有一成不变的，随着时间的推移总会有些许变化，而这些变化作为参考几乎是不可能准确判定全口义齿准确位置的。通过中性区？很多患者拔牙后长久不镶牙造成中性区已经不是有牙时的中性区，也只是相对稳定的位置而已，也不能完全作为全口义齿排牙的绝对位置参考。

      在天然牙列中，存在很多不规则的萌出，拥挤，散在，少萌，多生的问题，对于牙列，正畸之父安格尔把这些问题做了归类，常用的就是正常的对位关系为一类关系，上颌前突的下颌后缩的就是二类关系，在二类关系中又分为深覆盖的1分类，深覆合的2分类，下颌前突的是三类。这是一个简单的分类，没有办法覆盖所有的牙列问题。而在这些分类中患者的下颌骨又分为高角患者，低角患者，均角患者。几乎就是千人千面，所以对于老一辈的全口患者，他们可能就是那个当年需要做正畸治疗而没有做正畸治疗的患者，当患者变成无牙颌时，当年患者存在问题就消失不存在了吗？所有不正常的牙列又会造成患者牙齿卫生不好维护，牙齿早失，所以众多患者中应该会有大量的二类患者，这仅限于推测，但是在临床工作中确实会比较多见。我们经常会见到一个全口患者取完模你才发现上颌牙弓比较大，下颌牙弓比较小。这种大概率都是二类患者，因为有牙时患者的上颌骨比较前突，下颌骨没有足够发育，所以失牙后你就会见到一个上颌大，下颌小的印模。在没有牙齿的全口患者中我们怎么区分这是一个二类1分类还是二类2分类就是一个很重要的问题。在二类患者中又会分牙突和骨突。所以问题越分析越复杂，想要恢复原来的位置简直难于登天。在二类患者中，1分类的患者颞下颌关节特别灵活，灵活到你以为他有病，我一直坚持一个观点，患者只要没有颞下颌关节的阳性特证，我就不能作为有病处理，吃饭是与生俱来的本领，只要你找到他舒服的位置，他是肯定没有问题的。在二类2分类中我们就要特别注意患者之前可能有锁颌，前牙区是没有办法做大范围的左右运动的，所以这种患者是需要牙尖有一定角度的，这样才能把菜切碎，他们做切咬运动多于研磨运动。

      我们在技工室简单的画个线，把牙排在牙槽嵴顶上然后就能吃东西了吗？应该可以但是肯定不是最优解。患者美学的关注和后牙功能的关注才有可能得出患者的最优解。我在这里抛砖，至于玉在哪里还需要各位补充。