骨埋伏的牙体拔除除了要分析好各个位置的阻力还有一点就是考虑最后挺出牙体的支点；因为这类牙体没有天然的间隙；所以创造间隙的时候要思考清楚；避免去骨太多创面过大。来一看看今天这个案例：

风险评估：

主要风险来自于牙体埋伏较深；牙根中下段合神经管在颌骨舌侧有交通；为了避免神经管在牙体脱位时受力挤压导致暂时性的下颌麻木；应该避免牙体向舌侧用力移动；

操作步骤：

1：口内消毒；面部消毒铺巾；

2：超声骨刀块状去骨；修整骨窗；暴露牙冠；

3：涡轮机分冠；去除近中牙冠阻力；

4：超声骨刀在远中以及颊侧延牙体长轴增隙去除骨阻力；

5：近中颊侧入挺向舌侧；先向前挺出牙根；反角微创挺再向后向上用力挺出牙体；

6：拔牙窝内冲洗消毒；放置CGF;缝合+压迫止血；术后抗炎治疗医嘱。

手术记录：

术后拍片确认；内有无残片碎屑残留；骨板有没有挤压形变；神经管有没有明显变形；如果有提前预备药物；

谢谢关注；下次再见；