前牙区区是牙外伤的的多发区域；这个不用多说位置决定了病因；但是医生的处理方案呢？如果思路不对只考虑解决美观，很可能会影像前牙外伤患者远期的口腔健康。一起来看来这个案例。

患者十年前的前牙区外伤：

到院的主诉是8年前外院完成的前牙区烤瓷牙修复；2年前就出现前牙区反反复复的肿胀；时不时冒一个包；挤爆好一段时间。又出现；前牙区无法咬合一咬根尖非常疼痛。

口内检查：未完善根管治疗的基牙叩痛明显；根尖处均有炎症表现；折断的牙位牙根已经游离吸收；形成一个标准的囊肿，骨白线很明显。

治疗方案：首先还是拆除原修复体；基牙完善根管治疗；术后行根尖囊肿刮治术；术后行前牙区全瓷连冠

修复。因为基牙根尖炎症没有波及到囊肿内；破坏范围通过3周的根管治疗后也有明显的改善；所以我的操作就相对简单不少。

一个相对单纯的囊肿摘除术一起看看手术记录；

1：选择邻牙远中斜型切口+齦沟内切口的角形瓣；

2：全程翻瓣后暴露囊肿范围；

3：沿着囊壁轻柔剥离囊肿完整摘除；

4：囊腔内放置CGF;

5:悬吊褥式缝合；

术后抗生素口服3-5天2周后拆除缝线；

手术相对简单；因为做了临时修复体所以缝合就要稍微复杂一点在腭侧；缝针要在唇侧来回穿行。

值得讨论的一点：外伤牙体的处理方案；

第一：折断的牙根要及时拔除；

第二：松动的牙体不能在没有完善根管治疗的条件下还当作基牙保留；

第三：外伤区域的牙齿一定要告知要么每年拍片定期观察两年稳定活髓牙没有任何症状再修复；

第四：如果拍片的时候已经发现牙体有明显嵌入或者整体不完全脱位的牙体；牙周明显改变的牙体就直接根管治疗，完善后再行永久性修复。

这样就避免了患者多年以后出现类似的情况；

各位通道是如何处理前牙外伤的患者呢？可以给出你的方案。