白女士，36岁。

主诉：咨询种植牙

现病史：拔牙后一个月余咨询种植牙。

系统性疾病：无

CBCT如图所示：

15  16  17  25 27缺失，26前移后25空间缩小。左侧上颌窦可见囊肿。

局部CBCT:

15位点断根，牙槽嵴顶呈凹坑状凸向上颌窦底。

治疗计划：上颌窦内提升    窦内植骨+牙槽嵴顶少量垂直骨增量，同期植入植体。

 备用方案：上颌窦外提   窦内植骨+牙槽嵴顶少量垂直骨增量，同期植入植体。

口内照如下：

告知患者方案、费用及并发症，知情同意并签署各项同意书。

局部麻醉下，经牙槽嵴顶+14近中垂直切口，切开翻瓣，在去除15断根时突然落空感，上颌窦外侧壁开窗，剥离上颌窦黏膜。

取除断根

15  17位点制备洞形，15上颌窦黏膜覆盖生物膜，植入骨粉，植入4.1-10植体。17上颌窦内提，植入4.8-10植体。此时15远中骨壁非常薄。

为了15远中骨台阶能有很好的过渡及减少远中的骨吸收，在15远中植入7mm帐篷顶一枚（未拍照片），植骨、生物膜覆盖，减张缝合。

术后CBCT：