术前影像中我们可以看到14牙位颊侧骨缺损严重,骨轮廓严重塌陷

如果之间植入植体颊侧螺纹会有暴露的可能性,GBR植骨的操作是一定的

我们再看16牙位骨条件良好,宽度高度足够,那我们是不是可以考虑在16备洞窝洞中采集骨柱放置在14颊侧区的方案,相对于GBR植骨,自体骨的优势显而易见,排异性及感染率低,成功效果好,时至今日BBA自体骨仍然是植骨的金标准,同时避免了患者植骨的费用,降低成本

如图所示,这是患者外院拔牙后半个月口内照,临近年关,我们为患者计划年前植入植体,并取模做活动临时修复由于角化粘膜厚度低,虽然16牙位骨高度10mm,按照种植体生物学高度植体平面距修复体应有3-4mm高度,所以14植体选用45*10:16植体选用5.0*8.5mm

翻开后修整骨面

用自体骨取出钻采集4.3×8mm骨柱,为植体植入留出空间

如下图所示,采集后的骨柱

制备骨钉通道


低转速无水状态下采集窝洞自提骨屑

伞状骨屑刮治器继续采集骨屑,留有充分的骨屑为自体骨柱增加血运

采集后的自体骨柱及骨屑

植入丽维思植体

植入后口内照

骨钉固定

间隙内填入骨屑

口内颌面照

15c刀片减张分离骨膜

5-0尼龙缝合线间断缝合

术后CT影像


颊侧凹陷区恢复 术前术后对比


