本院自2002年开展种植修复以来，一直注重向种植前辈们的学习，注重医生的技术培训。

      我从2005年开始接手口外和种植科室，几年来也自觉基本掌握了种植的绝大部分手术术式。连“上颌后牙拔除同期上颌窦外提升加即刻种植”的手术都很熟练了，还有能难得到我的么？（呵呵，好自大吧？）

      可是，去年医院新上了一台CBCT，打碎了我的自信！

      患者女，约60岁，双侧上颌后牙缺失，要求种植修复。常规曲断检查：

      患者想先行左侧上后牙种植。

      术前设计简单的很，左侧上颌窦内提升（或上颌窦外提升）2~3颗种植体。当时就只顾得和患者交代常规事宜，进行术前沟通和预约。

      一直到手术前默想手术过程时反复看片子，忽然发现曲断显示左侧上颌窦内似乎有问题，就做了个CBCT检查：

      放大了看：

      上颌窦内明显的骨岛影像，大大加大了上颌窦提升的难度及风险，使得我不得不重新考虑种植手术计划。好在经过CT的精确测量，可用骨高度有7~8mm，还可以用短种植体进行种植修复。

      左侧修复完成后进行右侧上后牙种植时，就赶紧做了CBCT：

      呵呵，骨岛更加不规则：

      从下往上：

      呵呵，还不如左面呢吧？！

      回头想起来，都有些后怕！

      在最初的曲断上，如果不是患者首先要求做右面而是选择做左面，我根本不会注意到上颌窦内会有这样的问题！一旦打开后......

      CT！谢谢你！