随着牙科锥形束CT(CBCT)在临床的应用越来越广泛,出现了、或者应该说发现了越来越多的病例。
下面的病例是近期咨询种植的患者,通过CBCT可以看到左右两侧上颌窦内有三个骨性块状物,初步诊断骨瘤,发病率10万分之1。
右侧窦内有两个圆盘状骨性物,圆盘周围可以看到有低密度影响,疑似窦内粘膜。
左侧窦内为一块半球型骨性物,同样周围被窦粘膜包绕。
右侧上颌窦腔无粘膜增厚,无积液;左侧因CBCT视野限制,无法观察到窦内影像。
另外在11和21之间的腭侧可以观察到一个多生牙。
患者自述鼻及窦无异常。没有鼻及窦的治疗病史。
图一,全景片,无法清晰辨认两侧窦内的异物。
图二,CBCT重建后的右侧窦内影响。
图三,CBCT重建后的左侧窦内影响。
治疗计划是种植修复,两侧的骨量充分。
在征得患者同意的前提下,在种植的时候我们会取出右侧小块骨性异物,做病理活检。
