一例前牙牙体缺损修复的临床思辨

前些日子，看到一篇文章，讲的是一位院长，说一到年终总结时，很多医院在报告中都是写我们医院的病床使用率有多高，诊治的患者人数、医院的收入较上年又增长了多少多少……显得很有成绩，甚是伟大。好象一个国家、一个医疗机构的医疗水平，唯有通过收入多少来衡量，这似乎与医学的宗旨不太一致吧。换个角度，一个人在年终总结时，沾沾自喜地说经过本人一年的不懈努力，我用于看病的支出较上年翻了二翻，是不是很别扭呢？

随着口腔医学的蓬勃发展，口腔市场开拓、产品营销、接诊洽谈等看似与口腔诊疗无直接关联的口腔边缘学科也是进行的如火如荼。它们更加关注的是在提高治疗效果的基础上，使一个医疗机构在经济效益方面得到更充分的收获。说白了，就是想方设法将患者的钱从他们口袋中掏出来。当然，一个单位和一个家庭过日子一样，柴米油盐的，都要支出，追求经济收入也是无奈之举啊。但在现实生活中，在基层，我们常常会碰到这样的口腔患者，他们的需求是最基本和最简单的，只要能满足他们，就相当高兴了。

患者，女，48岁。因上前牙缺损要求修复。原因是后天要到学校给孩子开家长会，怕在学校给孩子丢面子。否认有自发痛及冷热刺激痛。经检查，上下后牙均有缺失，亦有多个牙齿龋坏，不在此次治疗需求之中。遇到这样的患者，大师们首先会想到瓷贴面、全瓷冠之类的吧。在大都市，相信口腔医生很是希望，很是需要这样的患者！但这是在基层，做一颗牙或许是他们一亩地一年的收入，或许是他们几个月的生活费用，或许是他们孩子一年的学费……你，还给他们介绍美学设计美学修复吗？俗语说，樵夫不会爱上林妹妹。他们，只要求补上就行。

我们就相信粘接的力量吧！树脂修复，微创和美观可兼顾。虽然比不上瓷贴面和全瓷冠，这，对于他们来说，或许是最合适的了！但愿粘得更牢、更久些吧！

修复前

修复中

修复后即刻

修复前后对比

非常喜欢徐军老师的一句话，“一个口腔修复科医生技术与良知的丰碑不在纸上或墙上，而在患者的嘴里。”以此结尾和自勉！