夏天到了，希望在炎热的夏天能带给大家一份清凉，特别是碰到麻烦的病例时，能心情平静的去处理！

现在给大家分享一下近期结束的1例种植病例，里面有很多需要总结的教训

1：右下四残冠，颊侧已破损到龈下3MM，根尖有少量阴影，按道理讲应该是常规拔除后根尖搔刮干净，三月后种植；可是患者是领导的朋友，平时也没什么时间，希望能早点修复好，这个时候我就有点纠结了，后来迫于压力，还是硬着头皮上了

术中微创牙挺拔除44，拔完后牙槽窝颊侧4MM骨缺损，用球转将根尖炎性物质完全去除，扩孔，植入4.5*13mmOSSTEM植体，植入0.25gBIO-OSS骨粉，上4.5*5愈合基台，盖骨膜，减张缝合。

约十日后拆线，复诊时是下面这个样子：

因为患者是个连锁店老板，店开的很大，每天都有应酬，喝酒，熬夜，终于在刷牙的时候忘记掉做过手术了，将缝线刷了出来，并且还拖了5天才过来；我的个去，看到这个样子我想完了，骨粉也丢失了、植体也暴露了、关键是软组织也退缩了，思考了片刻后跟病人讲清楚厉害关系，采取补救措施，准备择期再次植入骨粉，软组织移植缝合，因为有炎症暂时采用派力奥覆盖在牙龈上，嘱口服消炎药，5-7日复诊

再次过来复诊时：

再次植入骨粉，软组织移植缝合

半年后：

植体存活了，并且牙龈形态恢复的也不错，但是感觉牙龈美学形态还是不够，因为骨粉的吸收，植体的颈部还是可以透过牙龈看的到一点，就是说本来可以是厚龈型的结果因为病人不配合变成了薄龈型

取模，送加工厂做冠部修复体：

上修复基台：

戴牙：可以看出颈部还是能透出植体的颜色

但是病人能接受，病人对这个结果已经是很满意了，但是我们是医生，总希望能更完美。

术后X光片

我觉得在从事临床的过程中，不可能总是一帆风顺的，因为每个病人不一样，同一个病人的不同牙位的情况也不一样，所以我们不防将自己的不完满的病例也拿出来给大家看看，让大家也吸取吸取教训，长长经验，避免碰到同样的情况，就算碰到同样的情况也不会过于慌张，因为见过；这样我们才能共同进步，也是我写这片博客的初衷！