铸造金属全冠

   所谓金属全冠也就是所说的"牙套"，即使用一种金属材料，将牙冠的四周包绕，保护起来，防止其发生劈裂等损害。目前来讲，常用的金属全冠制作方法是"失蜡铸造法"，即先在石膏模型

上雕刻出牙冠的蜡型，再经过此后的包埋，铸造等工艺制得。

此种方法的特点是形态恢复准确，精确度高，制得修复体边缘密

合，经过粘接后，不容易有细菌等异物侵入。此前还有使用锤造

方法制作的金属全冠，不论是边缘密合度，还有形态恢复上，都

与铸造金属全冠有较大的差距，现在基本上已经淘汰。

基本信息：

中文名称：铸造金属全冠     其它名称；牙套

治疗时机：

          一般来讲，当牙体组织的破坏范围较大，特别是牙齿接受了根管治疗以后，也就是老百姓所说的"杀神经"，这时候牙齿没有了牙齿内部血液的营养，牙齿组织会变得很脆，为了避免牙齿在咀嚼食物，特别是比较硬，韧的食物时，牙齿发生劈裂，在经过了完善的治疗以后，应该制作全冠将其进行保护。还有由于某些原因，在牙齿的表面会内部出现或大或小的裂纹，为了防止其在咀嚼硬物时裂纹增大，甚至完全劈裂，也需要用牙冠进行保护。再有，就是由于牙齿的解剖外形不佳，发生食物嵌塞时，通过制作全冠，恢复较为理想的解剖外形，消除食物嵌塞。但是，当牙齿的临床牙冠高度足够时，是不主张制作联冠的。所谓联冠就是将相邻的两个全冠，通过焊接或整体铸造等方法，将两个冠作成一个整体。应为联冠虽然从表面上看使得牙齿之间没有了间隙，但是联冠破坏了牙齿本身原有的运动方式，而且也使得牙齿失去了局部自身的自洁功能。对于牙齿来讲并非有利，是"弊大于利"

优点：

       金属熔附烤瓷冠也是一种常用的修复体。其中一个很重要的优点就是修复体的颜色和天然牙齿比较接近，美观效果较好。(详见相关条目)但是，铸造金属全冠也有其不可替代的优点。虽然其金属颜色与天然牙齿有一定的差别，但是在后牙我们更重视的是牙齿的功能，而且有些患者后牙的金属全冠在没有大张口时，金属不一定会暴露出来。

非贵金属合金常用的是镍铬合金，主要成分是镍和铬。主要优点是价格较为便宜。但是生物相容性较金钯合金略差，硬度高，咀嚼时的舒适性不如前者。除了这两种之外，还有银钯合金。

        这几种合金经过证实都是非常安全的，只要是正规公司生产的，具有相关证书的产品，是绝对可以放心的。

        作铸造金属全冠需要磨除一定的牙体组织。其目的一是为了给牙冠的制作留出一定的空间，否则作出的牙冠肯定要比原来的牙齿大出很多，另一个原因是是天然牙齿具有一定的倒凹，如不进行牙体预备，全冠就不可能完全的戴入。所以磨除一定的牙体组织是制作铸造金属全冠必不可少的一个步骤。

全冠分类：

1.金属全冠:以金属为材料制作的全冠修复体


(1)铸造金属全冠:以铸造工艺过程制作的全冠修复体


(2)锤造冠:以冷加工方式如锻造、冲压或锤打制成的金属全冠修复体，目前已基本淘汰不用。


2.非金属全冠:以树脂、瓷等修复材料制作的全冠修复体。


(1)树脂全冠:以各种树脂材料制作的全冠修复体。


(2)全瓷冠:以各种瓷材料制作的全冠修复体。


3.混合全冠:以金属与瓷或金属与树脂材料制作 成的复合结构的全冠修复体。


(1)烤瓷熔附金属全冠:又称金属烤瓷全冠，简称金瓷冠。是在真空高温条件下在金属基底上制作的金瓷复合结构的全冠。


(2)金属树脂混合全冠:在金属基底上覆盖树脂牙面的混合全冠。

治疗准备：

         在制作金属全冠之前，首先要对牙体和牙髓的病变进行有效彻底的治疗，如果没有经过治疗或治疗不彻底，尽管外面用金属全冠保护起来，但是病变并没有完全去除，在牙冠的内部还会继续发展，最终牙齿还是不能保存住的。

         另外，如果牙齿有牙周炎存在，也应该先进行必要的治疗，因为牙周炎会造成齿槽骨的吸收，(详见牙周炎相关词条)这时只作制作牙冠还是不够的。

         就如同房子的地基出现了问题，仅在房间内贴壁纸，铺地板并不能解决问题。再者，如果已经有半年没有进行过牙周洁治，也就是俗称的洗牙(请见相关词条)，最好先进行洁治再来制作金属全冠。还有的时候，牙齿的临床冠(也就是牙齿暴露在口腔内的部分)较短，直接做全冠修复，容易脱落，这时需要到牙周科进行一个称为"牙冠延长术"的小手术，使得临床冠加长后再进行金属全冠修复。

耐久度：

         有时由于饮食习惯等原因，牙冠的表面会磨透，这时就要将原有的金属全冠拆除后重新制作，这个时间由于饮食习惯的不同没有办法说出具体的时间。

          再有一种情况就是虽然经过的牙体以及牙髓的治疗，有时炎症仍会发生反复，这时也需要将全冠拆除后重新进行治疗后，再进行全冠修复。如果没有发生任何异常，金属全冠是可以继续使用的。

性能特点：

第一：金合金全冠

第二：镍铬合金全冠

为镍铬合金铸造而成。主要用于后牙，不美观。强度高，价廉，但对镍过敏的患者不适用。                                                                                                                              

假牙的选择和懂得烤瓷牙的含义 第二章 固定部[金属全冠] 本章完本

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