全瓷嵌体

    嵌体（inlay）是一种嵌入牙体内部，用以恢复牙体缺损的形态和功能的修复体。

中文名：嵌体                                外文名：inlay

嵌体简介：

    牙齿缺损会影响人们牙齿的美观，也会降低人们的咀嚼功能，给人们的正常生活带来巨大的影响。由于牙齿缺损有这么大的危害，因此，很多牙齿缺损的患者都会及时到专业的口腔医院进行牙齿修复。瓷嵌体补牙技术是一种十分流行的修复方式，那么瓷嵌体补牙效果怎么样?

    瓷嵌体补牙效果怎么样?专家指出，瓷嵌体修复系统的耐用性和安全性得到了人们的一致认可。瓷嵌体修复系统是为牙齿量身定做的修复体，通过黏合剂将其黏在有缺失的牙齿上，由于嵌体在形态、硬度等各方面与牙齿吻合度很好，所以80%到90%的嵌体寿命可以使用十年以上。 

嵌体适应症：

l．各种严重的牙体缺损已涉及牙尖、切角、边缘峡以及诸面，需要咬会重建

而不能使用一般充填方法修复者。

2．因牙体缺损引起邻面接触不良，食物严重嵌塞，可用嵌体修复邻面接触

点。

3．需要恢复牙冠高度及外形者可用高嵌体修复。

4．固定桥的基牙已有龋洞或要放置检体、栓槽附着体者，可以设计嵌体作为

基础固位体。

嵌体禁忌症：

1．青少年的恒牙和儿童的乳牙，因其髓角位置高，不宜做嵌体，以免损伤牙

髓。

2．面缺损范围小而且表浅，前牙邻、唇面缺损未涉及切角者，不宜用嵌体修

复。

3．牙体缺损范围大，残留牙体组织抗力形差，固位不良者。

4．对于美观及长期效果要求高的年轻患者，前牙缺损慎用嵌体修复。

嵌体分类：

                                                                                                                                    

嵌体制备：

    瓷嵌体是对较大窝洞进行美观修复的理想形式，效果上都优越于复合树脂嵌体。瓷嵌体牙体预备的特点是：

(1)牙体预备可选用平头短锥金刚砂嵌体车针，其锥度较小，头端边角圆钝。

(2)清理窝洞，去净旧修复物和龋损，必要时在预备前用复合树脂或玻璃离子填充倒凹或重建牙齿结构。

(3)窝洞形状应尽量简单，预备后的洞型应保障嵌体的厚度达到1.5-2.Omm以上。

(4)聚合度应控制在8—12度左右，以尽量保存牙体组织。

(5)窝洞内线角应比较圆钝， 以避免应力集中。

(6)内壁边缘不要预备斜面，用细尖的金刚砂车针磨除邻轴边缘上的釉质薄边，使釉质边缘线与修复体边缘呈对接(butt-joint)形式。

禁忌                                                                 症 

与充填治疗不同，嵌体的预备一定不能形成倒凹，内壁可以稍微向外展开，以利于就位。同样的道理，邻面的梯形固位形也不宜用在嵌体的制备上，而鸠尾固位形却可以使用，因为它不妨碍垂直向的就位。                                       

嵌体取模：

（l）琼脂十海藻酸盐联合取模，（2）硅橡胶双重取模。                                                                                                                    

嵌体粘接：

    试粘固，检查其边缘是否密合，龈缘有无悬突，是否有正确的邻接关系和咬合关系。试戴合适后再做必要的抛光，如不能就位，应检查原因，切忌用暴力。

粘固前先用75％乙醇消毒修复体，数分钟后吹干，并清洗窝洞，吹干、防湿，调拌稠度适当的粘合剂，均匀涂布于嵌体及窝洞内，嵌体就位后，间放置棉卷，嘱患者咬紧，待硬固后，取出棉卷，刮除多余的粘固剂。嘱2h内暂不吃东西，24h内不用嵌体咀嚼硬性食物，必要时预约复诊一次。

                                              

瓷嵌体优点：

1、极佳的生物相容性和美学效果。这是瓷的特性所决定的，不会产生金属过敏现象。全瓷的美学特性是众所周知的，效果非常显著。

2、良好的耐腐蚀性，耐磨性。陶瓷可以留存在世间数千年而不腐蚀，所以，用瓷材料做为嵌体就不存在腐蚀问题。

3、边缘密合性高。这一点取决于医生熟悉的操作技术和牙科技师的制作水平。

4、邻面可高度抛光，形成良好的邻接关系。我们通常用光固化树脂充填牙齿的邻面缺损时，都会用到成形片以隔开相邻的牙齿再充填。但充填的邻面难以达到真正意义上的光滑。而光滑的抛光面可以减少菌斑的附着，容易清洁。

5、光固化树脂的硬度和抗折裂性能与瓷嵌体相比还存在一定的差距。尤其是对于邻牙合面缺损的修复。

6、邻面缺损使用光固化树脂补牙相对容易脱落，临床上多采用全冠(烤瓷牙套)的修复方式来解决，如果采用瓷嵌体修复，就可以用最少的磨牙量来达到瓷冠套同样的效果。

7、牙合面形态与对牙合牙高度协调。因为瓷嵌体是在模型上做的，可以高度模仿对咬关系，并形成最佳的修复面。                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                       假牙的选择和懂得烤瓷牙的含义第六章固定部[氧化锆全瓷嵌体]完本

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                                                                                            2015年8月17日01:56:02