喜欢把自己的病例称作“作品”,原因是我感觉每个病例都很复杂,需要详细地收集病史、正确诊断、制定治疗方案、分析各种方案之利弊、治疗的每个步骤都要规范且谨慎……如此,才有可能取得比较好的结果。这些承载着医生的喜与忧,凝聚着他们心血的病例,无论成败,都是他们的作品。倘若治疗制作过程一路安好,再有两处神来之笔,作品就有了些许灵性,告别匠气,进入艺术之列了。
写博文的一个目的,是能够记录下自己的成长经历。回顾做过的病例,都是存在一些硬伤和瑕疵。这未必是坏事,说明是“眼高手低”,还能知己不足,尚有进步空间。《青年医生》中裘院长的一句话,我很是赞同,他说,对待每一位患者,我不敢保证都能治好,但我保证我都会好好去治!假如在工作中,我们都能好好去治,虽然囿于条件所限、囿于能力有限,不能取得完美效果,大部分的患者还是能够理解的。
患者刘某,女,48岁。上前门牙因缺损外院充填治疗后不满意要求重新治疗。患者半年前上前门牙在外院直接充填,自己感觉不太美观,且两门牙间没留牙缝。有一邻居和她情况几乎一样,曾于我科进行充填治疗,她看效果不错,遂来我科要求重新治疗。
这样的患者,对医生是比较信任了。虽然这样,根据她的缺损比较大,近髓的情况,我与她进行了详细的术前沟通,患者也很好交流,说我的牙就交给你了,有什么问题你看着处理吧。于是签治疗知情同意书,开始了一个病例的制作过程。拍照、取模、恢复舌侧形态、制作硅橡胶背板……过程大家都很熟悉了,直接看图吧。
微笑对比照
口唇微笑位对比照
前牙咬合对比照
上前牙对比照
1:1前牙对比照
舌侧对比照
身处基层,甘苦自知。没有团队合作、没有高大上的器械材料,最主要的还是自己能力有限,没能取得完美效果。如果大师们的作品是经过强大团队的合作,高档器材的使用而奏出的华彩乐章,我的作品只能算是自己哼唱的民间小调了。
