谈起自体牙再接也不是什么新鲜事，很早就看到过站里高手（三亚阿福）做过几例这样的病例！看后感觉非常好！

闲话少说，进入主题：患者男，60多岁老人，进门就说吃完饭剔牙时把门牙给剔活动了，现在不能碰。

经检查发现左上1劈裂，不松动，而且唇侧粘膜发现有一瘘管（说明牙髓早已坏死，因此导致剔牙时给予一个小的巧劲儿就能出现劈裂）

如图：唇面照

舌面照

X-Ray

患者两侧后牙区为铸造活动义齿修复，舌侧为金属板，没有舌侧预留网状设计,所以告知其两种方案

1，（由于牙根不松动）去除活动的部分，对牙根进行RCT，后期将左上1作为活动义齿里，故而上颌义齿需重新设计制作！

2，左上1RCT后+纤维桩+自体牙粘接！（当然这种方案不用重新制作义齿，但告知只是作为大胆尝试，无法百分百保证）

患者经过考虑后，决定用自体牙再接的方案！

患者很乐观的表示：如果这种再接效果不好，我们再改另一种方案也不晚！

听到这么理解的话，我便欣然的开始了接下的工作…………

去除劈裂部分的情况

很不好啊，唇侧已经劈到龈下区域，此时让我想到了黑龙江的（苑喜来）兄，我们同一个姓，听他说来，我们苑姓应该是真正的一家人,感觉很亲！他曾经告诉过我一个简单的制作电刀的方法，这个病例小试牛刀了一次，效果还不错！

根管试尖片

根充后和"自制电刀"简单修整牙龈后照片

纤维桩和自体牙的粘接（我大胆的尝试的义获嘉粘嵌体/贴面的粘结剂，只是全部都按照了牙体的处理步骤操作。纤维桩的头部也在相应的牙冠部位做了一个小洞，方便一部分桩进入到牙冠内部）很可惜没拍照片。

唇面照（唇侧龈下区域的粘接边缘用刮治器清除完多余的粘结剂）

舌面照

总结：1，这个病例不知道远期效果会如何，当然都期望会很好！向患者告知以后的复诊时间，随时观察其动态！

          2， 个人觉得义获嘉这套粘接剂效果还是不错的！事后让护士做了个小实验，在离体牙上将片切成两半的牙冠用相同的方法

                和相同的粘结剂进行了粘接后，我用我的力气没能掰开，感觉此方法还是可行的！

在此希望各位同仁拍砖，有什么更好的想法，一起讨论，一起进步！

最后发两张最近在模型上练习的“周锐式备牙”的照片，不足之处请留下宝贵建议！一起共勉！

                                                                                                   …………2015年9月27日晚（中秋佳节）

                                                                                                                                祝同仁们节日快乐……