之前发了一篇微创拔除水平智齿的文章，备受关注和争议，俺很是高兴，这说明大家是关心的是极其认真的。

在学术上来不得半点马虎，就是要反复考证它。

下面我已离体牙为例，来讲解一下，拔除低位倾斜位智齿洞穿的定义和临床意义。

物品准备：

离体牙一枚、长柄球钻、长柄裂钻、高速手机、牙挺。

球钻定位（术前一定要认真的计算阻力，在哪个位置去一定要了然于心）

球钻穿通牙体（重点来了，穿通你应该能清晰的感觉到，从读大学那会起你就拥有了开髓基本功，靠的就是这个精准的阻力感体会）

有了这个球洞，我们分牙时的感觉太清晰了

长柄裂钻颊舌向分牙（不要磨全开，全开就会伤到牙龈，出血就会多，其实以前教授告诉我们的是一定要多磨些，要充分分开，那是因为以前没有做球状洞穿，你做了就不需要全磨开，只要磨除大部分，就是这么一个豁口，它给分牙带来了巨大的便利。）

长柄裂钻近远中向分牙

挺子轻松把牙齿分三半，

对于 ，不切开就去骨的办法，很多牙医朋友有争议，其实并不是所有的病例都不切开就去骨，只适用于有很多去骨量很少的，我们可以直接用此法。目的就是出血少。

不损伤牙龈的技巧就是用探针辅助，你说一点点不损伤那不可能，可是对于附着龈而言，这种操作并不会卷入牙龈。损伤很小很小。

总结：洞穿牙体，在片子的指引下很安全，手感好，分牙时出血极少，分牙准确快速，去阻力清晰，损伤小。