年前一直忙到现在，稍微有点时间可以休息下了，就来凑凑热闹、把近期的种植案例发发，来与大家多交流交流吧：

上图

患者15,16,17缺失11——24为烤瓷桥，使用十年，现已松动；26残根，27缺失；37伸长，33——47为烤瓷桥，无松动，

现觉得使用无异常、要求将15,16行种植修复，11——24烤瓷桥拔除，行种植修复，拍CT进行详细分析：

11区域骨高度8.9，宽度7.1，且11根尖离鼻底才4MM左右，

右上2也分析看看，有没有骨破坏，看情形还可以使用

21部位高度9.6，宽度6.7还可以

还是21部位最低处也有8.1，最窄处也有7.2

22部位骨高度10.6，宽度5.2

还是22远中部位，靠近23区域高度13.2，宽度4.6

24区域骨高度15.6，宽度8.2

遂将种植修复方案定为21,22,24区域植入植体行种植烤瓷桥修复，本来最佳方案是11,2122,24区域植入然后11,21联冠，22,23,24烤瓷桥是最佳的，但是考虑到11区域骨条件不好，还有费用的因素所以选择了这个折中的方案；

种植计划是21部位植入3.5*7或3.5*8.5的植体，22的部位采用扩孔+骨挤压的方式植入3.5*7或4.0*7的植体，24部位植入4.5*10的植体，预计用到0.25G的骨粉，因为有了CBCT的支持，手术过程与预计无太大差别，术后：

首先看下有没有碰到切牙孔，

11拔牙后与术前片一致

21很悬啊，离鼻底差1.9MM，就一层皮质骨，且植体的位置也尚可

还是21区域，我喜欢多切几张，看看有没有露植体区

22区域骨挤压很成功

再来看看24区域：

24区域因为是即拔即种，用了0.25G骨粉，5壁完整所以没用骨膜，减张缝合，种植医嘱，希望能成功修复！顺便说一句感恩领导对医疗技术的强力支撑，有了CBCT的应用，对种植确实起到了指导性的作用！